兩歲小孩發(fā)燒39℃怎么辦

博禾醫(yī)生
兩歲小孩發(fā)燒39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料。觀察排尿量及口腔濕潤(rùn)度,若4小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門凹陷,可能提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退燒藥或擅自增加劑量。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化,檢查是否有皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,可能提示細(xì)菌感染、幼兒急疹、尿路感染等疾病。
出現(xiàn)拒食拒水、意識(shí)模糊、呼吸急促、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)需立即急診。血常規(guī)檢查可鑒別病毒或細(xì)菌感染,必要時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)、胸片等檢查。細(xì)菌性感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
保持每日測(cè)量體溫3-4次并記錄波動(dòng)情況,發(fā)熱期間選擇米粥、面條等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)。退熱后仍須觀察48小時(shí),注意是否有中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。未完成疫苗接種的兒童應(yīng)補(bǔ)種相關(guān)疫苗,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日?;顒?dòng),但需繼續(xù)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。
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