竇性心動過緩可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。竇性心動過緩可能與迷走神經(jīng)張力過高、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌炎、竇房結(jié)功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

對于無癥狀或癥狀輕微的竇性心動過緩，可通過改善生活習(xí)慣緩解。避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，減少咖啡因攝入。適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。體位性低血壓患者需緩慢改變體位，防止跌倒。

2、藥物治療

癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用提高心率的藥物。阿托品注射液通過阻斷迷走神經(jīng)作用加速竇房結(jié)放電，適用于急性發(fā)作的嚴(yán)重心動過緩。異丙腎上腺素注射液可直接興奮心臟β受體，用于暫時性心率提升。氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷，對部分患者有效。使用藥物需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖變化，警惕心律失常等不良反應(yīng)。

3、心臟起搏器植入

對于藥物無效、心率持續(xù)低于40次/分或伴有暈厥的患者，需考慮永久性心臟起搏器治療。單腔起搏器適用于單純竇房結(jié)功能障礙者，雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后需定期復(fù)查起搏器功能，避免強(qiáng)磁場環(huán)境，注意切口護(hù)理。起搏器電池壽命通?？蛇_(dá)8-12年，到期需更換脈沖發(fā)生器。

4、原發(fā)病治療

繼發(fā)性竇性心動過緩需針對病因干預(yù)。甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，心肌炎患者使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。藥物因素導(dǎo)致者應(yīng)及時調(diào)整用藥方案，如停用β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片或鈣通道阻滯劑維拉帕米片。顱內(nèi)壓增高引發(fā)的需處理原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬心陽不足者可試用參附注射液溫補(bǔ)心陽，心脈瘀阻型可用復(fù)方丹參滴丸活血通絡(luò)。艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可能改善癥狀。配合黃芪、紅參等藥材食療，但需注意中藥與西藥的相互作用，合并用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)師。

竇性心動過緩患者日常應(yīng)避免突然的體位改變，洗澡水溫不宜過高，外出時隨身攜帶病情說明卡。建議定期監(jiān)測心率和血壓，記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因。飲食宜少量多餐，限制高脂食物攝入，保持適度運(yùn)動如散步、太極拳。出現(xiàn)黑朦、暈厥等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。合并冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者更需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。