怎么治療小兒甲狀旁腺功能減退癥
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒甲狀旁腺功能減退癥可通過鈣劑補充、維生素D治療、鎂劑補充、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。該病通常由甲狀旁腺發(fā)育異常、基因突變、自身免疫損傷、手術(shù)誤切、鎂代謝異常等原因引起。
1、鈣劑補充
鈣劑是治療甲狀旁腺功能減退癥的基礎(chǔ)藥物，常用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、乳酸鈣咀嚼片等。鈣劑能緩解低鈣血癥引起的手足搐搦、喉痙攣等癥狀。使用時應(yīng)遵醫(yī)囑分次服用，避免一次大量補鈣導(dǎo)致高鈣血癥。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)便秘、食欲減退等不良反應(yīng)。
2、維生素D治療
活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊可促進腸道鈣吸收。這類藥物需嚴格按劑量使用，過量可能導(dǎo)致高鈣尿癥或腎結(jié)石。治療期間家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查血鈣、尿鈣水平。若患兒出現(xiàn)多飲多尿、腰痛等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、鎂劑補充
對于合并低鎂血癥的患兒，需使用門冬氨酸鉀鎂口服溶液、硫酸鎂注射液等鎂制劑。鎂離子參與甲狀旁腺激素的合成與分泌，補鎂能改善頑固性低鈣血癥。靜脈補鎂時家長需配合醫(yī)護人員監(jiān)測患兒心率、血壓等生命體征。
4、飲食調(diào)整
日常飲食應(yīng)保證高鈣低磷，可適量增加牛奶、奶酪、豆腐等富含鈣的食物。限制可樂、加工食品等高磷食物攝入。建議家長記錄孩子每日飲食情況，避免鈣磷比例失衡。對于嬰幼兒可選擇低磷配方奶粉進行營養(yǎng)支持。
5、定期監(jiān)測
需要每3-6個月復(fù)查血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo)。長期患病患兒還需監(jiān)測腎功能、骨密度。家長應(yīng)學(xué)會識別抽搐發(fā)作先兆，隨身攜帶鈣劑應(yīng)急。若患兒出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作、心電圖QT間期延長等嚴重表現(xiàn)，須立即送醫(yī)救治。
小兒甲狀旁腺功能減退癥需終身管理，家長應(yīng)建立規(guī)范的用藥和復(fù)診計劃。日常注意預(yù)防感染，避免使用加重低鈣的藥物如利尿劑。保證適度日照有助于皮膚合成維生素D，但需做好防曬保護。建議加入患者互助組織獲取心理支持，定期接受生長發(fā)育評估，及時調(diào)整治療方案。
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