小孩發(fā)燒42℃嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒42℃屬于嚴(yán)重情況,需立即就醫(yī)處理。持續(xù)超高熱可能導(dǎo)致熱性驚厥、腦損傷或多器官功能障礙。
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,當(dāng)體溫超過(guò)41℃時(shí),機(jī)體散熱機(jī)制可能失效。此時(shí)體內(nèi)蛋白質(zhì)易發(fā)生變性,細(xì)胞代謝紊亂,可能出現(xiàn)譫妄、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高熱還會(huì)加速水分流失,引發(fā)脫水及電解質(zhì)失衡,加重心臟負(fù)擔(dān)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰冷等外周循環(huán)障礙表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,超高熱可能由中暑、惡性高熱綜合征或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起。這些疾病進(jìn)展迅速,可能伴隨意識(shí)障礙、凝血功能異常等危重表現(xiàn)。某些遺傳代謝性疾病如楓糖尿病也可誘發(fā)難以控制的高熱,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
發(fā)現(xiàn)兒童體溫達(dá)42℃時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)解開(kāi)患兒衣物并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,避免引起寒戰(zhàn)反應(yīng)加重發(fā)熱。須記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及用藥史,就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷資料。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持呼吸道通暢,頭部可墊冰袋保護(hù)腦組織,途中密切監(jiān)測(cè)呼吸和意識(shí)狀態(tài)。
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