老年人便秘怎么辦

博禾醫(yī)生
老年人便秘可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。老年人便秘通常與胃腸蠕動減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動,老年人可適量食用燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水可刺激腸蠕動。避免過量攝入精制米面、辛辣刺激食物及濃茶咖啡等可能加重便秘的飲食。
規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每日保持30分鐘以上活動時間。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動運(yùn)動。運(yùn)動能增強(qiáng)腹肌力量并加速腸道蠕動,建議選擇餐后1小時進(jìn)行,避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)下劇烈運(yùn)動。
沿結(jié)腸走向順時針按摩腹部,每日2-3次,每次10-15分鐘。按摩前可先用熱毛巾熱敷腹部,手法需輕柔緩慢。該方法通過物理刺激促進(jìn)腸管蠕動,適合長期臥床或運(yùn)動受限的老年人,注意飯后1小時內(nèi)不宜按摩。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。滲透性瀉藥通過增加腸道水分軟化糞便,刺激性瀉藥不宜長期使用。合并慢性病的老年人需告知醫(yī)生用藥史,避免藥物相互作用。
對于糞便嵌頓的緊急情況,可采用開塞露或生理鹽水灌腸。該方法能快速解除直腸堵塞,但頻繁使用可能導(dǎo)致腸道敏感性降低。操作時注意潤滑肛管,灌入液體溫度保持在37℃左右,灌腸后需觀察有無腹痛等不適反應(yīng)。
老年人便秘日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,晨起或餐后30分鐘內(nèi)如廁最佳。保持適度焦慮情緒,避免因過度關(guān)注排便造成心理壓力。若便秘持續(xù)超過1周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。長期臥床者需每2小時更換體位,家屬可協(xié)助記錄排便日記監(jiān)測病情變化。
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