髕骨關節(jié)疼痛怎么治

博禾醫(yī)生
髕骨關節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。髕骨關節(jié)疼痛可能與創(chuàng)傷性損傷、骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。
急性期需減少爬樓梯、下蹲等動作,使用護膝或彈性繃帶固定髕骨。慢性疼痛患者應避免長時間屈膝久坐,建議每1小時起身活動5分鐘。體重超標者需控制體重以減輕關節(jié)負荷。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),沖擊波治療能緩解軟組織粘連。每日進行股四頭肌等長收縮訓練,如直腿抬高練習,每次保持10秒重復10組。冷敷適用于急性腫脹期,熱敷更適合慢性疼痛。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。急性痛風發(fā)作時可使用秋水仙堿片,伴有明顯滑膜增生者可短期口服潑尼松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,或注射復方倍他米松注射液控制滑膜炎癥。注射治療需嚴格無菌操作,治療后3天內避免劇烈活動。
關節(jié)鏡下滑膜清理術適用于滑膜重度增生病例,髕骨外側支持帶松解術可矯正髕骨軌跡異常。嚴重骨關節(jié)炎患者可能需要脛骨結節(jié)抬高術,終末期病變者需考慮人工關節(jié)置換。
日常應選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車替代跑步,運動前充分熱身并佩戴運動護膝。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)交鎖、明顯腫脹,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。夜間疼痛明顯時可嘗試側臥時在兩膝間夾軟枕,保持關節(jié)處于功能位。
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