小孩晚上不睡覺是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩晚上不睡覺可能與睡前過度興奮、飲食不當、環(huán)境不適、缺鈣、睡眠障礙等因素有關,可通過調(diào)整作息、改善飲食、補充營養(yǎng)、心理安撫等方式干預。
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡前劇烈活動或觀看刺激性內(nèi)容會導致大腦皮層持續(xù)活躍。建議家長在睡前一小時停止娛樂活動,改為親子閱讀或輕音樂放松。若伴隨入睡后易驚醒,可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆?;蛩釛椚屎蟿┹o助調(diào)節(jié)。
晚餐過飽或攝入巧克力、奶茶等含咖啡因食物會影響消化和睡眠質(zhì)量。家長需控制晚餐份量,避免睡前兩小時進食。存在胃食管反流時可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,乳糖不耐受兒童建議改用低乳糖配方奶。
臥室光線過強、溫度超過26℃或噪音超過40分貝均會干擾睡眠節(jié)律。應保持室溫22-24℃,使用遮光窗簾并移除電子設備。對聲音敏感的兒童可嘗試白噪音掩蔽,環(huán)境調(diào)整無效時需排查感覺統(tǒng)合失調(diào)等發(fā)育問題。
日照不足導致維生素D合成減少會影響褪黑素分泌,表現(xiàn)為入睡困難、夜啼??赏ㄟ^血清25羥維生素D檢測確診,輕度缺乏可服用維生素AD滴劑配合每日戶外活動1小時,嚴重缺乏需使用膽維丁乳進行沖擊治療。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征或不安腿綜合征等病理因素需就醫(yī)排查。多導睡眠監(jiān)測可明確診斷,腺樣體肥大患兒可能需行低溫等離子消融術,癲癇性睡眠障礙需使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
建立固定睡前程序如溫水浴、撫觸按摩有助于培養(yǎng)睡眠節(jié)律。白天保證充足運動但避免傍晚劇烈活動,臥室可放置安撫玩具增強安全感。持續(xù)兩周以上睡眠紊亂或伴隨生長發(fā)育遲緩、白天行為異常時,應及時到兒科睡眠門診進行專業(yè)評估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷具體原因,切勿自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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