腰肌勞損可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，每1小時(shí)變換姿勢(shì)并活動(dòng)腰部5分鐘。睡眠選擇硬板床，可在腰部墊軟枕維持生理曲度。日常避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，必要時(shí)使用護(hù)腰支具分散壓力。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。

2、物理治療

急性期采用冰敷緩解疼痛，每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期使用紅外線照射或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣，重點(diǎn)按壓腎俞、大腸俞等穴位。體外沖擊波治療能緩解深層筋膜粘連，每周1次連續(xù)3周。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。中藥貼敷如傷濕止痛膏具有溫經(jīng)散寒作用。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。

4、手術(shù)治療

保守治療無效且存在明確神經(jīng)壓迫時(shí)，可選擇椎間孔鏡下行髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免彎腰動(dòng)作。

5、綜合康復(fù)

疼痛緩解后開始麥肯基療法伸展腰部肌肉。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。核心穩(wěn)定性訓(xùn)練包括平板支撐、臀橋等動(dòng)作。定期進(jìn)行筋膜刀松解深層粘連組織。心理疏導(dǎo)幫助建立慢性疼痛管理信心。

腰肌勞損患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。寒冷季節(jié)加強(qiáng)腰部保暖，睡眠時(shí)使用電熱毯預(yù)熱床鋪。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，可能提示椎間盤突出加重。建議制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃并定期復(fù)診評(píng)估療效。