新生兒大便出血的原因

博禾醫(yī)生
新生兒大便出血可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊、細(xì)菌性腸炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒肛裂多因排便費(fèi)力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,可能伴有排便哭鬧。家長(zhǎng)需保持新生兒肛門清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。日常可適當(dāng)增加喂水量,幫助軟化大便。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)牛奶蛋白過(guò)敏反應(yīng),引發(fā)腸道黏膜損傷出血,大便常帶血絲或黏液。需更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物修復(fù)腸黏膜。
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為血便、腹脹、嘔吐等癥狀。需立即禁食并住院治療,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
腸套疊會(huì)導(dǎo)致果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧,腹部可觸及包塊。需通過(guò)空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤治療可能引發(fā)腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的腸炎可導(dǎo)致黏液血便,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)明確病原體,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒大便性狀、顏色及排便頻率,記錄出血量變化。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。任何情況下發(fā)現(xiàn)新生兒大便帶血均不建議自行用藥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、大便常規(guī)、腹部超聲等檢查。日常護(hù)理中注意保持臀部皮膚干燥,排便后及時(shí)用溫水清洗,避免使用含酒精的濕巾擦拭。
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