呼吸衰竭典型癥狀是什么
呼吸衰竭的典型癥狀主要有呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率增快和血氣異常。呼吸衰竭是由于各種原因導致肺通氣或換氣功能嚴重障礙，引起動脈血氧分壓降低或伴有二氧化碳分壓增高，從而出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
1、呼吸困難
呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺或呼吸節(jié)律異常。患者常主訴氣短、呼吸費力，嚴重時可出現(xiàn)三凹征。呼吸困難可能與肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺水腫等因素有關。治療需針對原發(fā)病，如使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰、布地奈德福莫特羅粉吸入劑擴張支氣管、頭孢呋辛酯片抗感染。
2、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色，是缺氧的典型體征。當動脈血氧飽和度低于90%時即可出現(xiàn)，常見于中心型呼吸衰竭。發(fā)紺可能與肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征等疾病相關。治療需改善氧合，如經(jīng)鼻高流量氧療，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，注射用尿激酶溶栓。
3、意識障礙
二氧化碳潴留可導致肺性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、意識模糊甚至昏迷。常見于慢性呼吸衰竭急性加重患者，血氣分析顯示二氧化碳分壓明顯升高?？赡芘c慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎有關。治療需改善通氣，如無創(chuàng)正壓通氣，使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，鹽酸納洛酮注射液拮抗中樞抑制。
4、心率增快
缺氧和二氧化碳潴留可刺激交感神經(jīng)興奮，引起竇性心動過速，心率常超過100次/分。嚴重缺氧時可出現(xiàn)心律失常?？赡芘c急性肺損傷、重癥哮喘等因素相關。治療需糾正缺氧，如面罩吸氧，使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液解痙，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎。
5、血氣異常
動脈血氣分析是診斷呼吸衰竭的金標準，表現(xiàn)為氧分壓低于60mmHg伴或不伴二氧化碳分壓高于50mmHg。根據(jù)血氣結果可分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭?？赡芘c間質性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關。治療需根據(jù)類型選擇氧療方案，I型可高濃度吸氧，II型需控制性氧療。
呼吸衰竭患者應絕對臥床休息，采取半臥位以利于呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高熱量、易消化的流質或半流質食物，避免產(chǎn)氣食物。保持室內空氣流通，溫濕度適宜。嚴格遵醫(yī)囑進行氧療，避免自行調節(jié)氧流量。密切觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度變化，定期監(jiān)測血氧飽和度。如出現(xiàn)意識改變或呼吸困難加重，需立即就醫(yī)。康復期可進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，以改善肺功能。
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