紫癜是否嚴重以及是否好治需根據(jù)具體類型和病情決定，過敏性紫癜多數(shù)預(yù)后良好，而血小板減少性紫癜或血管炎性紫癜可能較嚴重。紫癜主要包括過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎性紫癜等類型，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。

過敏性紫癜通常由感染、食物過敏或藥物過敏等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚紫紅色瘀點或瘀斑，多集中于下肢，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。治療以抗組胺藥物如氯雷他定片、維生素C片改善癥狀，嚴重時需短期使用潑尼松片。多數(shù)患者在避免過敏原并規(guī)范治療后1-2個月可緩解，但需注意腎臟并發(fā)癥監(jiān)測。

血小板減少性紫癜可能由免疫異常、病毒感染或藥物反應(yīng)導致，皮膚黏膜出血點分布廣泛，可能伴有鼻出血或牙齦出血。需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診，急性期使用靜注人免疫球蛋白沖擊治療，慢性患者可長期服用醋酸潑尼松片或聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫。部分難治性病例需考慮脾切除術(shù)，病程可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

血管炎性紫癜常見于系統(tǒng)性血管炎或結(jié)締組織病，除皮膚紫癜外常累及腎臟、胃腸道等器官，需通過活檢確診。基礎(chǔ)治療包括糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于重癥。此類紫癜易復發(fā)，需長期隨訪調(diào)整用藥方案，嚴重并發(fā)癥可能危及生命。

紫癜患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，飲食宜清淡并記錄可疑過敏食物。穿著寬松衣物減少皮膚摩擦，觀察尿液顏色變化以早期發(fā)現(xiàn)腎損害。所有類型紫癜均需定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，不可自行停藥。若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑增多、持續(xù)腹痛或血尿等癥狀需立即復診。