手足口病發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒治療、退熱藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。手足口病發(fā)熱通常由腸道病毒感染、免疫反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱，水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每4-6小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。患兒衣著應(yīng)寬松透氣，避免過(guò)度包裹。

2、補(bǔ)液治療

發(fā)熱可能導(dǎo)致體液丟失，需要補(bǔ)充足夠水分?？蛇x用口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，每次腹瀉或嘔吐后補(bǔ)充50-100毫升。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。適量飲用米湯、蘋果汁等低滲液體，避免高糖飲料。觀察尿量變化，若6-8小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。

3、抗病毒治療

對(duì)于重癥病例可考慮使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，該藥物能抑制腸道病毒復(fù)制。更昔洛韋分散片對(duì)部分柯薩奇病毒有效，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。干擾素α2b噴霧劑可直接作用于口腔皰疹。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，普通病例無(wú)須常規(guī)使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。

4、退熱藥物治療

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液，間隔4-6小時(shí)給藥一次。布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上患兒，具有抗炎作用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。兩種退熱藥不宜交替使用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，觀察有無(wú)大汗或虛脫表現(xiàn)。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥病例可靜脈注射免疫球蛋白，中和循環(huán)病毒顆粒。脾氨肽口服凍干粉能調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。轉(zhuǎn)移因子膠囊可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力。使用免疫調(diào)節(jié)劑需評(píng)估免疫功能狀態(tài)。治療期間注意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹或呼吸困難等癥狀。

手足口病發(fā)熱期間應(yīng)保持皮膚清潔，每日用溫水清洗皰疹部位，避免抓撓。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、面條，溫度不宜過(guò)高。餐具需單獨(dú)消毒，使用含氯消毒劑浸泡?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。密切觀察精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。居家隔離至少2周，直至所有皰疹結(jié)痂。