喝酒后心跳加速怎么回事

博禾醫(yī)生
喝酒后心跳加速可能與酒精刺激交感神經(jīng)、血管擴(kuò)張反應(yīng)、低血糖反應(yīng)、心律失常或基礎(chǔ)心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)停止飲酒、補(bǔ)充糖分、吸氧或藥物干預(yù)等方式緩解。
酒精會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引起心率增快和心肌收縮力增強(qiáng)。這種生理性反應(yīng)在飲酒后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)最為明顯,通常伴隨面部潮紅、出汗等癥狀。建議立即停止飲酒并保持靜臥,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可引起外周血管擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓下降。機(jī)體通過(guò)代償性心跳加快維持血液循環(huán),可能出現(xiàn)體位性低血壓伴頭暈。此時(shí)需平臥休息,適量飲用糖鹽水幫助酒精代謝,避免突然改變體位。
酒精抑制肝糖原分解,空腹飲酒易誘發(fā)血糖降低。低血糖狀態(tài)會(huì)刺激腎上腺分泌兒茶酚胺,引發(fā)心慌、手抖等交感興奮癥狀。建議進(jìn)食含糖食物如蜂蜜水,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用50%葡萄糖注射液靜脈推注。
長(zhǎng)期飲酒可能損傷心肌細(xì)胞,誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。心電圖檢查可見(jiàn)異常波形,可能伴隨胸痛、氣促。需急診進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),醫(yī)生可能使用鹽酸胺碘酮注射液或酒石酸美托洛爾片控制心律。
冠心病、心肌病患者飲酒后可能出現(xiàn)心肌缺血加重,表現(xiàn)為心率增快伴心前區(qū)壓榨感。這種情況需立即含服硝酸甘油片,并監(jiān)測(cè)血壓變化。后續(xù)治療需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影等檢查,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
飲酒后出現(xiàn)持續(xù)心悸超過(guò)2小時(shí)、意識(shí)模糊或胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。避免空腹飲酒,飲酒前后可適量進(jìn)食高蛋白食物如牛奶延緩酒精吸收。有心血管疾病史者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
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