神經(jīng)性皮炎要怎么治療

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性皮炎可通過避免搔抓、外用藥物、口服藥物、光療、心理干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由精神因素、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳傾向、環(huán)境刺激等原因引起。
反復(fù)搔抓會(huì)加重皮膚苔蘚樣變,形成越抓越厚的惡性循環(huán)。建議剪短指甲,夜間佩戴棉質(zhì)手套。冷敷可緩解瘙癢,使用冷藏的生理鹽水紗布濕敷患處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。穿著寬松純棉衣物減少摩擦刺激。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可抗炎止癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前清潔患處,取適量藥膏輕柔涂抹至吸收。頑固皮損可封包治療,涂抹藥膏后用保鮮膜覆蓋2-4小時(shí)。
抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo),嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。伴有焦慮抑郁時(shí),醫(yī)生可能開具帕羅西汀片等抗抑郁藥物。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線照射能抑制局部免疫反應(yīng),每周治療2-3次,通常需要15-20次療程。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕霜。光敏體質(zhì)、紅斑狼瘡患者禁用此法。
認(rèn)知行為治療幫助建立良性應(yīng)對(duì)機(jī)制,放松訓(xùn)練如腹式呼吸可緩解應(yīng)激反應(yīng)。壓力日記記錄誘發(fā)加重的情緒事件,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢。團(tuán)體治療有助于改善病恥感。
保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食避免辛辣刺激及酒精,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入。沐浴水溫不超過37攝氏度,選用無皂基清潔產(chǎn)品。貼身衣物需60攝氏度以上熱水洗滌。建立瘙癢替代行為如捏壓力球,避免形成條件反射性搔抓。病程超過2個(gè)月或皮損滲液結(jié)痂時(shí)需復(fù)診調(diào)整方案。
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