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神經(jīng)性皮炎的治療

患者：男，24歲

病情描述:
神經(jīng)性皮炎的治療
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許光倉(cāng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
鎮(zhèn)江市中醫(yī)院 三甲 皮膚科

神經(jīng)性皮炎可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、外用藥物

糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏可緩解局部瘙癢，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損，外用抗組胺藥如多塞平乳膏能阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)。

2、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定可抑制過(guò)敏反應(yīng)，鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥如多塞平改善夜間瘙癢，免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素用于頑固性病例，需監(jiān)測(cè)肝腎功。

3、物理治療

窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫，冷凍治療適用于孤立性苔蘚樣皮損，射頻消融能破壞過(guò)度增生的神經(jīng)末梢。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法緩解焦慮誘發(fā)的搔抓行為，生物反饋訓(xùn)練幫助控制應(yīng)激反應(yīng)，團(tuán)體治療改善社交回避，必要時(shí)聯(lián)合精神科藥物。

避免搔抓和熱水燙洗，穿著純棉衣物減少摩擦，保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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