脂溢性皮炎和頭皮糠疹的區(qū)別
脂溢性皮炎和頭皮糠疹是兩種常見(jiàn)的頭皮疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。脂溢性皮炎主要由馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常及免疫因素引起，表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑和瘙癢；頭皮糠疹則與角質(zhì)層代謝紊亂相關(guān)，癥狀為干燥細(xì)碎的白色鱗屑，通常無(wú)炎癥反應(yīng)。
1、病因差異
脂溢性皮炎與馬拉色菌定植、皮脂腺活性亢進(jìn)密切相關(guān)，遺傳因素和內(nèi)分泌失調(diào)可能加重病情。頭皮糠疹主要因頭皮角質(zhì)細(xì)胞更新加速，導(dǎo)致未成熟角質(zhì)脫落，可能與氣候干燥、頻繁燙染等物理刺激有關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
脂溢性皮炎常見(jiàn)于皮脂豐富區(qū)域，頭皮出現(xiàn)黃色油膩鱗屑，基底紅斑明顯，可伴滲出和劇烈瘙癢。頭皮糠疹鱗屑呈銀白色粉末狀，松散附著于發(fā)根，無(wú)紅斑或滲出，偶有輕微瘙癢。
3、發(fā)病部位
脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻唇溝等皮脂腺密集區(qū)，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干。頭皮糠疹病變局限于頭皮，尤其多見(jiàn)于頂枕部，不向面部或身體其他部位擴(kuò)散。
4、治療方法
脂溢性皮炎需聯(lián)合抗真菌治療，常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑，中重度患者需短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。頭皮糠疹以溫和去屑為主，可使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水，避免過(guò)度清潔刺激頭皮。
5、病程特點(diǎn)
脂溢性皮炎易反復(fù)發(fā)作，寒冷干燥季節(jié)加重，需長(zhǎng)期維持治療。頭皮糠疹多為暫時(shí)性，通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣可緩解，較少?gòu)?fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免抓撓頭皮，選擇pH值中性的洗發(fā)產(chǎn)品，減少燙染頻率。脂溢性皮炎患者需限制高糖高脂飲食，頭皮糠疹患者應(yīng)注意頭皮保濕。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢等輔助檢查。
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