脂溢性皮炎和頭皮糠疹的區(qū)別

博禾醫(yī)生
脂溢性皮炎和頭皮糠疹是兩種常見的頭皮疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。脂溢性皮炎主要由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常及免疫因素引起,表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑和瘙癢;頭皮糠疹則與角質(zhì)層代謝紊亂相關(guān),癥狀為干燥細碎的白色鱗屑,通常無炎癥反應(yīng)。
脂溢性皮炎與馬拉色菌定植、皮脂腺活性亢進密切相關(guān),遺傳因素和內(nèi)分泌失調(diào)可能加重病情。頭皮糠疹主要因頭皮角質(zhì)細胞更新加速,導(dǎo)致未成熟角質(zhì)脫落,可能與氣候干燥、頻繁燙染等物理刺激有關(guān)。
脂溢性皮炎常見于皮脂豐富區(qū)域,頭皮出現(xiàn)黃色油膩鱗屑,基底紅斑明顯,可伴滲出和劇烈瘙癢。頭皮糠疹鱗屑呈銀白色粉末狀,松散附著于發(fā)根,無紅斑或滲出,偶有輕微瘙癢。
脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻唇溝等皮脂腺密集區(qū),嚴重時可蔓延至軀干。頭皮糠疹病變局限于頭皮,尤其多見于頂枕部,不向面部或身體其他部位擴散。
脂溢性皮炎需聯(lián)合抗真菌治療,常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑,中重度患者需短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。頭皮糠疹以溫和去屑為主,可使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水,避免過度清潔刺激頭皮。
脂溢性皮炎易反復(fù)發(fā)作,寒冷干燥季節(jié)加重,需長期維持治療。頭皮糠疹多為暫時性,通過調(diào)整洗護習(xí)慣可緩解,較少復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免抓撓頭皮,選擇pH值中性的洗發(fā)產(chǎn)品,減少燙染頻率。脂溢性皮炎患者需限制高糖高脂飲食,頭皮糠疹患者應(yīng)注意頭皮保濕。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時進行真菌鏡檢等輔助檢查。
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