心室肥大是怎么引起的

博禾醫(yī)生
心室肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、運動性心臟肥大等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長期血壓過高會增加心臟負荷,導致左心室代償性肥厚。高血壓性心室肥大可能伴隨頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時控制鈉鹽攝入。
主動脈瓣狹窄或二尖瓣關閉不全等疾病會導致心室壓力負荷增加,引發(fā)心室壁增厚??赡馨殡S呼吸困難、乏力等癥狀。需通過超聲心動圖確診,嚴重者可能需要行主動脈瓣置換術等手術治療。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接導致心室肌異常增厚,可能與遺傳因素有關。患者可能出現(xiàn)心律失常、暈厥等癥狀。治療常用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物,必要時需植入心臟起搏器。
室間隔缺損等先天性心臟畸形會造成心室容量負荷過重,兒童期即可出現(xiàn)心室肥大??赡馨殡S發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。需通過心臟彩超明確診斷,部分患者需在嬰幼兒期接受外科矯治手術。
長期高強度運動的運動員可能出現(xiàn)生理性心室肥大,屬于心臟對運動的適應性改變。通常無不適癥狀,停止訓練后多可逐漸恢復。無須特殊治療,但需定期進行心電圖和心臟超聲監(jiān)測。
心室肥大患者應注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。避免劇烈運動和情緒激動,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓和心率,遵醫(yī)囑復查心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛、暈厥等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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