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先天性二尖瓣畸形怎么檢查

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#畸形

先天性二尖瓣畸形可通過超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像、心導(dǎo)管檢查、胸部X線片、心電圖等方式檢查。該疾病可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是診斷先天性二尖瓣畸形的首選檢查方法。該檢查無創(chuàng)且安全,能夠清晰顯示二尖瓣的形態(tài)結(jié)構(gòu)、活動(dòng)情況以及血流動(dòng)力學(xué)變化。通過二維超聲可以觀察瓣葉增厚、腱索異常等解剖學(xué)改變,多普勒超聲可評(píng)估瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,兒童患者需保持安靜配合。

2、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像能提供更精細(xì)的心臟解剖細(xì)節(jié),特別適用于評(píng)估復(fù)雜畸形。該檢查可三維重建二尖瓣裝置,準(zhǔn)確測(cè)量瓣環(huán)大小及心室功能,對(duì)合并其他心臟畸形的診斷具有優(yōu)勢(shì)。檢查過程中需保持體位固定,對(duì)金屬植入物患者禁用。嬰幼兒可能需鎮(zhèn)靜劑輔助完成檢查。

3、心導(dǎo)管檢查

心導(dǎo)管檢查屬于有創(chuàng)性檢查,主要用于術(shù)前評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。通過測(cè)量心腔壓力、血氧飽和度等數(shù)據(jù),可量化二尖瓣病變對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響。該檢查需局部麻醉,經(jīng)股動(dòng)脈或股靜脈穿刺插入導(dǎo)管??赡艹霈F(xiàn)血管損傷、心律失常并發(fā)癥,通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。

4、胸部X線片

胸部X線片可間接反映二尖瓣畸形引起的繼發(fā)改變。典型表現(xiàn)包括左心房擴(kuò)大、肺靜脈充血等征象,嚴(yán)重者可見KerleyB線等肺水腫表現(xiàn)。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性較低,不能直接顯示瓣膜結(jié)構(gòu)。孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查,兒童需做好防護(hù)措施。

5、心電圖

心電圖能發(fā)現(xiàn)二尖瓣畸形導(dǎo)致的心電活動(dòng)異常。常見表現(xiàn)包括左心房肥大所致的P波增寬、雙峰,以及右心室肥厚、心律失常等改變。該檢查成本低且快速便捷,但無法確診畸形類型。檢查時(shí)需保持皮膚清潔干燥,避免肢體移動(dòng)影響結(jié)果。

確診先天性二尖瓣畸形后,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重心臟負(fù)擔(dān)。日常需保持低鹽飲食,控制水分?jǐn)z入量,定期監(jiān)測(cè)體重變化。注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診。嬰幼兒患者家長需遵醫(yī)囑定期隨訪,觀察喂養(yǎng)情況及生長發(fā)育指標(biāo)。

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  • 基孔肯雅熱會(huì)關(guān)節(jié)畸形愈合嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形愈合,但概率較低。該病引起的關(guān)節(jié)炎癥狀通常具有自限性,關(guān)節(jié)畸形主要與慢性持續(xù)性炎癥、免疫反應(yīng)異常、關(guān)節(jié)破壞程度以及個(gè)體康復(fù)差異等因素相關(guān)。

    1、慢性炎癥

    部分患者關(guān)節(jié)滑膜持續(xù)炎癥超過3個(gè)月,可能引發(fā)軟骨侵蝕。急性期需使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,慢性期可遵醫(yī)囑使用羥氯喹或甲氨蝶呤控制炎癥。

    2、免疫異常

    自身抗體可能錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄。免疫調(diào)節(jié)治療可選擇潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合塞來昔布等COX-2抑制劑減輕癥狀。

    3、關(guān)節(jié)破壞

    嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)骨贅形成或關(guān)節(jié)面不平整。早期干預(yù)可使用雙氯芬酸鈉緩解腫脹,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

    4、康復(fù)差異

    老年患者或合并骨質(zhì)疏松者畸形風(fēng)險(xiǎn)增高。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉。

    發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)是預(yù)防畸形的關(guān)鍵期,建議保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免長期制動(dòng),若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或變形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科評(píng)估。

    肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
    回答:肘內(nèi)翻畸形治療的目的是:改善功能,矯正畸形。其手術(shù)適應(yīng)征包括:1.引起功能障礙,屈肘肌力減弱者。2.肘關(guān)節(jié)疼痛尚未形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。3.肘內(nèi)翻大于20度,畸形已固定者(傷后1~2年)。4.肘內(nèi)翻同時(shí)并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答:腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團(tuán),由于動(dòng)脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會(huì)導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對(duì)待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    什么是小耳畸形
    回答:小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對(duì)耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形,這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答:脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng),第一脊柱畸形的手術(shù),它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),對(duì)于術(shù)后護(hù)理要求是非常高的,而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內(nèi)固定并不堅(jiān)強(qiáng),所以還要外固定來起到一個(gè)輔助作用,因?yàn)榧怪蔚幕純汉芏嘤行┳员?,甚至抑郁,在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話,如果骨頭壞以后,病人會(huì)往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來,叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來,后凸為主,旋轉(zhuǎn)為輔,一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來說,可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng),臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣,會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對(duì)于手術(shù)治療而言,可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn),比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi),然后通過微導(dǎo)管,向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn),減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大,不適合開顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答:首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的消化道畸形,國家規(guī)定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn),所以到30周建議孩子生下來。如果是常見的消化道畸形,絕大部分都是可以治愈的,尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的羊水過多,可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征,也就是說有兩個(gè)泡,那么可能是十二指腸的閉鎖,或者是環(huán)狀胰腺,或者是腸旋轉(zhuǎn)不良,都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現(xiàn)有很寬的腸管,有可能是先天性腸閉鎖,都可以手術(shù)治愈。
    脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
    回答:脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險(xiǎn)的狀態(tài),它可以表現(xiàn)為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應(yīng),甚至嚴(yán)重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現(xiàn)是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài),比如出現(xiàn)劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難,乃至大小便的失禁。也可以出現(xiàn)肢體活動(dòng)的障礙,如單側(cè)肢體癱瘓,甚至出現(xiàn)雙下肢的截癱,更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙,甚至可以出現(xiàn)四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小,如果有出血量特別大的患者,可能根本就來不及送到醫(yī)院就已經(jīng)直接去世,出血量小的才有機(jī)會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    牙頜畸形需要做哪些檢查
    回答:牙頜畸形需要做的檢查有:牙列檢查、頭顱正側(cè)位曲面斷層X光片、CT影像、鼾癥監(jiān)測(cè)等。 首先要考慮牙列檢查,在口腔內(nèi)部檢察患者的牙列情況。通過軟組織的醫(yī)學(xué)影像,如通過X光片做頭顱正側(cè)位曲面斷層片,必要的時(shí)候配合CT觀察患者的牙頜骨畸形的情況,通過專業(yè)的測(cè)量手段觀察患者的牙頜畸形出現(xiàn)的具體部位,主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫(yī)生配合下,做出合理診斷,得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會(huì)出現(xiàn)鼾癥,一旦出現(xiàn)了牙頜面畸形,必要時(shí)還要做鼾癥監(jiān)測(cè),檢查患兒的呼吸道問題,是否有軟腭和腺樣體等方面的問題,然后得出綜合性診斷后,進(jìn)行系列治療,針對(duì)不同的原因得出不同的治療方案。
    腦血管畸形的危害
    回答:腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下,會(huì)造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運(yùn)動(dòng)障礙,感覺障礙,嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。 三、腦血管畸形嚴(yán)重的會(huì)引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
    引起先天性畸形的原因有哪些
    回答:環(huán)境因素也可以引發(fā)先天畸形?,F(xiàn)在普遍認(rèn)為,先天畸形的發(fā)生原因有遺傳因素、環(huán)境因素、和兩者相互作用,其中,遺傳因素引起的出生缺陷占25%,環(huán)境因素占10%,遺傳因素與環(huán)境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素:如電離輻射、噪音等;化學(xué)因素:范圍較廣,既包括汞、鉛、氯化汞、多氯聯(lián)苯、農(nóng)藥和含一氧化碳、氮氧化物等有害物質(zhì)的浮塵等的直接接觸和間接的環(huán)境污染,也包括人體某些微量元素,如鋅、硒、銅、錳、碘等的缺乏和煙酒中的有害化學(xué)成分,此外某些藥物中的致畸作用亦在本范圍內(nèi);母體因素:最常見是妊娠期患風(fēng)疹、流感等病毒性感染和弓形蟲感染,或妊合并性病,如梅毒、艾滋病、巨細(xì)胞病毒等,以上環(huán)境因素又可稱為致畸因素或致畸因子。
    脊柱畸形為什么需要放置內(nèi)固定如何選擇
    回答:脊柱畸形的病人通過我們的椎弓根釘系統(tǒng)來進(jìn)行固定矯形,如果您只是通過外部的支具給他保持這個(gè)是有限的,比如說像神經(jīng)纖維瘤病保守治療是肯定沒有效果的,還有先天性的脊柱畸形,那肯定是需要內(nèi)固定的,不僅要通過內(nèi)固定系統(tǒng)這種堅(jiān)強(qiáng)的棒釘對(duì)它進(jìn)行矯正,還有進(jìn)行椎體的融合,如果融合失敗的話,即便您這個(gè)內(nèi)固定再堅(jiān)強(qiáng)將來都可能出現(xiàn)失敗、斷裂這種情況。
    外傷后造成鼻子的畸形怎么辦
    回答:鼻子最容易受傷,外傷造成外鼻的改變了,比如有些鼻子偏了塌了,這個(gè)怎么辦,如果短期的這種,外鼻的畸形的改變,可以考慮,比說兩周之內(nèi),我們可以考慮手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)鼻腔外型,那如果是時(shí)間長了,超過了三個(gè)月,半年這種外傷性的外鼻畸形要做手術(shù),就要再次做一些外鼻的,成型整形的這方面的美容手術(shù),比如外鼻高了,骨質(zhì)增生或者局部塌了,我們會(huì)做相應(yīng)的處理,增生的我們可以磨掉一部分,塌了的地方填充一部分,同時(shí)伴有鼻腔里面的一些結(jié)構(gòu)問題,比如鼻中隔偏了塌了,可以同時(shí)做,可以做整體成形的手術(shù),外鼻和鼻腔同時(shí)手術(shù),解決外鼻的美容和鼻腔的功能。
    脊柱畸形可以保守治療嗎
    回答:脊柱畸形是可以保守治療的,但是是要有適應(yīng)癥的選擇,在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,這類孩子很多如果早期發(fā)現(xiàn)的比較早,保守治療是能獲得一個(gè)比較良好的效果,還有我剛才說的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎,還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側(cè)彎,還有包括一些其他的保守治療就非常難以達(dá)到效果,這類的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。
    錯(cuò)頜畸形嚴(yán)重嗎
    回答:錯(cuò)頜畸形根據(jù)病情不同其嚴(yán)重程度也不同,大概分為以下幾類: 一、病情比較輕的會(huì)覺得牙列不齊有點(diǎn)擁擠,影響美觀。 二、病情再重一些,可能會(huì)出現(xiàn)大齙牙、地包天等。 三、錯(cuò)頜畸形可能會(huì)合并其它相關(guān)疾病,比如牙周病或者顳下頜關(guān)節(jié)病等。更嚴(yán)重的有可能會(huì)合并唇腭裂,這在新生兒比較常見。還有成人的外傷,比如車禍等造成的顱頜面骨骼的缺損,它在錯(cuò)頜畸形中比較嚴(yán)重,治療難度比較大。
    腦血管畸形的出血有年齡界限嗎
    回答:腦血管畸形出血才需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),這個(gè)倒不是特別的特定,但是這是一個(gè)先天性的疾病,相對(duì)來說它引起腦出血的可能性,在年輕人就比那個(gè)高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內(nèi)的血腫或者出血,那么我們往往要給病人進(jìn)行血管造影,來看一下它是不是由血管畸形引起的,因?yàn)槲覀冎?0歲以下的人,由于高血壓引起腦出血是比較少見的,高血壓引起的出血往往在50、60、70這樣的年齡比較常見一些。
    脊柱畸形通過哪些檢查可以確診
    回答:首先就是可以自我檢查,有些患者在日常生活當(dāng)中,比如說在單位醫(yī)院進(jìn)行體檢的時(shí)候就發(fā)現(xiàn),某些脊柱出現(xiàn)了畸形,有些患者發(fā)現(xiàn)他的后背明顯的一個(gè)高一個(gè)矮,這個(gè)都是可以初步進(jìn)行判斷。除此之外可以到醫(yī)院,讓醫(yī)生協(xié)助下進(jìn)行的這個(gè)體格檢查。或者影像學(xué)的檢查也很有助于我們發(fā)現(xiàn)他的脊柱側(cè)彎,比如說拍脊柱全長的正側(cè)位X光片,如果有頸胸段的畸形包括有比較常見的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,也可以通過這種X線的檢查,來協(xié)助我們進(jìn)行診斷。
    小耳畸形再造術(shù)后耳朵磕碰受傷怎么辦
    回答:磕碰受傷再造之后看程度,輕度的程度一般用防止瘀血的藥物,另外熱敷方面促進(jìn)他的回流吸收對(duì)于比較重的,比方出現(xiàn)了血腫,出現(xiàn)了問題,及早的進(jìn)行血腫處理,對(duì)于出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的磕碰,變形了、那就再找這個(gè)手術(shù)醫(yī)生再進(jìn)行修復(fù),所以早期要避免受壓、避免磕碰,避免預(yù)后的不良因素,另外出現(xiàn)磕碰一定要早期去看,所以早期的處理是非常重要的,只要結(jié)構(gòu)沒有嚴(yán)重的破壞,一般來就問題不太大,比如出現(xiàn)了腫脹、血腫,小的這都是可以慢慢吸收,當(dāng)然出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,那就得及早的找醫(yī)生進(jìn)行處理,不要自己在家待著,以免出現(xiàn)了感染、坍塌,軟骨吸收那就是手術(shù)白做,小孩受了罪又花了錢,所以術(shù)后的注意事項(xiàng)應(yīng)該多多注意。

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