子宮偏大屬于畸形嗎
博禾醫(yī)生
子宮偏大不屬于畸形,可能由妊娠殘留、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、先天發(fā)育異常等因素引起。
產(chǎn)后或流產(chǎn)后胎盤組織殘留會導致子宮復舊不全,表現(xiàn)為子宮持續(xù)偏大。通過超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留組織,配合益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物促進子宮收縮。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引發(fā)局部增生,造成子宮均勻性增大。典型癥狀為進行性痛經(jīng),可通過GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或病灶切除術(shù)治療。
激素刺激導致的良性腫瘤會使子宮體積增大,黏膜下肌瘤可能引起異常出血。5cm以下肌瘤可服用米非司酮縮小子宮,大于5cm需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
雌激素水平異常升高刺激子宮內(nèi)膜過度增生,常見于多囊卵巢綜合征患者??诜绦П茉兴幷{(diào)節(jié)周期,二甲雙胍改善胰島素抵抗,必要時采用卵巢楔形切除術(shù)。
雙角子宮、縱隔子宮等先天性結(jié)構(gòu)異常可能表現(xiàn)為子宮形態(tài)偏大。宮腔鏡手術(shù)可矯正部分畸形,嚴重者需行子宮成形術(shù),術(shù)后需避孕1-2年。
日常避免高雌激素食物如蜂王漿,適量進行凱格爾運動增強盆底肌支撐力。月經(jīng)期注意腹部保暖,每年需做婦科超聲監(jiān)測子宮情況,出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇應及時就醫(yī)排查惡性病變。
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