人流可造成什么并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
人流可能引發(fā)子宮穿孔、感染、宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。人工流產(chǎn)是通過手術(shù)或藥物終止妊娠的方式,操作過程及術(shù)后護理不當可能對女性生殖系統(tǒng)造成損傷。
子宮穿孔多因手術(shù)器械操作不當導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、陰道出血量增多??赡芘c子宮位置異常、瘢痕子宮等因素有關(guān)。需立即停止手術(shù)并通過超聲監(jiān)測,嚴重者需腹腔鏡修補。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合益母草顆粒促進子宮修復(fù)。
術(shù)后感染常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染,癥狀為發(fā)熱、膿性分泌物及下腹壓痛。與術(shù)前生殖道炎癥未控制、術(shù)中無菌操作不嚴格相關(guān)。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如甲硝唑片聯(lián)合阿奇霉素膠囊,配合婦科千金片輔助治療。
子宮內(nèi)膜基底層損傷后纖維組織增生形成粘連,主要癥狀為術(shù)后閉經(jīng)或經(jīng)量銳減。多次刮宮操作會顯著增加發(fā)生概率。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘,配合戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜再生。
內(nèi)分泌軸功能紊亂導(dǎo)致月經(jīng)周期改變,表現(xiàn)為經(jīng)期延長或月經(jīng)量異常。與手術(shù)應(yīng)激引起的下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用烏雞白鳳丸調(diào)節(jié)周期,嚴重者需黃體酮膠囊進行人工周期治療。
輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜容受性下降可能導(dǎo)致生育障礙。反復(fù)人流造成的內(nèi)膜損傷是主要誘因。需通過輸卵管造影評估通暢度,必要時采用體外受精技術(shù)助孕。輔以麒麟丸改善卵巢功能,使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀。
術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用抗生素5-7天預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個月。注意觀察陰道出血情況,若出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)診。日常補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,促進血紅蛋白合成。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,6個月內(nèi)做好避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)。
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