小兒發(fā)燒吃退燒藥又升了可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每2-3小時更換一次。監(jiān)測體溫變化頻率保持在30分鐘至1小時一次，體溫超過38.5攝氏度時需重復(fù)物理降溫。

2、調(diào)整用藥

需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換退熱藥物劑型，如對乙酰氨基酚口服溶液效果不佳時可改用布洛芬混懸滴劑。兩種藥物需間隔4-6小時交替使用，24小時內(nèi)用藥不超過4次。禁止自行增加劑量或聯(lián)合使用其他復(fù)方感冒藥，避免藥物過量損傷肝功能。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)燒期間每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體，可給予口服補(bǔ)液鹽III或稀釋后的蘋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)，幼兒可少量多次飲用溫開水。觀察排尿量及顏色，4小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色時需警惕脫水。

4、觀察伴隨癥狀

注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)，記錄癥狀持續(xù)時間和發(fā)作頻率。發(fā)熱伴有噴射性嘔吐或頸項(xiàng)強(qiáng)直需排除腦膜炎，出現(xiàn)喘憋或三凹征應(yīng)鑒別肺炎。建議家長制作癥狀記錄表，包含體溫曲線、用藥時間、異常體征等信息供醫(yī)生參考。

5、及時就醫(yī)

體溫持續(xù)超過39攝氏度且反復(fù)升高，或發(fā)熱超過72小時無緩解，需立即就診兒科。新生兒發(fā)熱超過38攝氏度、3個月以下嬰兒發(fā)熱超過24小時均為急診指征。就醫(yī)時攜帶詳細(xì)用藥記錄和癥狀日記，必要時進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查。

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著純棉透氣衣物避免包裹過厚。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間暫停劇烈活動，保證每日12-14小時睡眠?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，增強(qiáng)免疫力需循序漸進(jìn)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)使用耳溫槍等規(guī)范測溫方法，避免因測量誤差導(dǎo)致誤判。