嬰兒急性喉炎好幾天反復(fù)發(fā)燒正常嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒急性喉炎反復(fù)發(fā)燒幾天屬于異常情況,需警惕病情進展或繼發(fā)感染。急性喉炎主要由病毒感染引起,典型癥狀包括聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,發(fā)熱通常持續(xù)1-3天。
病毒感染引起的急性喉炎發(fā)熱多呈低至中度,體溫波動在37.5-38.5攝氏度之間,使用退熱藥后體溫可暫時下降。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或退熱藥效果不佳,可能合并細菌感染,常見病原體包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。此時患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸頻率增快等表現(xiàn),血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞升高。
部分患兒存在免疫缺陷或先天性氣道異常時,發(fā)熱癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)。這類情況常伴隨喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等全身癥狀,喉鏡檢查可見聲門下狹窄或喉軟骨軟化。早產(chǎn)兒或合并基礎(chǔ)疾病者更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需通過喉部CT或免疫功能篩查明確病因。
患兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免冷空氣或刺激性氣味誘發(fā)喉痙攣。記錄每日體溫變化及用藥情況,觀察有無呼吸窘迫、口唇發(fā)紺等危急癥狀。建議及時復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,必要時進行喉拭子培養(yǎng)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用吸入用布地奈德混懸液減輕喉頭水腫,或選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染。若出現(xiàn)Ⅱ度以上喉梗阻需住院接受霧化及靜脈給藥治療。
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