做腸瘺手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)

博禾醫(yī)生
腸瘺手術(shù)一般需要2-4小時(shí),具體時(shí)間與瘺口位置、手術(shù)方式、術(shù)中是否出現(xiàn)粘連等因素有關(guān)。
腸瘺手術(shù)時(shí)長(zhǎng)主要受瘺口復(fù)雜程度影響。單純性小腸瘺且位置表淺時(shí),手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,通??稍?小時(shí)內(nèi)完成,術(shù)中需切除瘺管并修補(bǔ)腸壁。復(fù)雜性結(jié)腸瘺或合并腹腔感染時(shí),手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4小時(shí),需先清除膿性分泌物并分離粘連組織,再行腸段切除吻合。若患者既往有腹部手術(shù)史導(dǎo)致廣泛粘連,或瘺口位于十二指腸等特殊部位,手術(shù)時(shí)間可能超過(guò)4小時(shí),需精細(xì)分離避免損傷周?chē)K器。手術(shù)方式選擇也影響時(shí)長(zhǎng),傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)較腹腔鏡手術(shù)耗時(shí)更短,但后者恢復(fù)更快。
術(shù)后需保持引流管通暢,避免劇烈活動(dòng)增加腹壓。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)體溫和切口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱或滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物,防止吻合口裂開(kāi)。
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