左肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦

博禾醫(yī)生
左肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。左肩鎖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、退行性病變等原因引起。
早期輕度脫位可通過專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行閉合手法復(fù)位。操作前需拍攝X光片明確脫位方向,復(fù)位后需用繃帶臨時(shí)固定。復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹,可配合冰敷緩解。禁止自行嘗試復(fù)位以免加重?fù)p傷。
復(fù)位后需使用肩關(guān)節(jié)支具固定4-6周。支具需保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位,避免外展動(dòng)作。固定期間需定期復(fù)查X光觀察復(fù)位穩(wěn)定性。拆除支具后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛腫脹。慢性期可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。藥物使用需警惕胃腸刺激等不良反應(yīng)。
拆除固定后可采用超聲波、低頻電刺激等物理療法改善血液循環(huán)??祻?fù)中期可進(jìn)行懸吊訓(xùn)練、彈力帶練習(xí)等逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
嚴(yán)重脫位或合并韌帶斷裂時(shí)需行鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)、喙鎖韌帶重建術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需制動(dòng)6-8周,待骨愈合后取出內(nèi)固定物。手術(shù)可能遺留疤痕,需配合瘢痕軟化治療。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持患側(cè)臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)異常彈響或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月逐步恢復(fù)肌肉力量,訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。
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