左側(cè)肱骨下端骨折

博禾醫(yī)生
左側(cè)肱骨下端骨折通常需要根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。主要處理方式有手法復(fù)位外固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等。肱骨下端骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
手法復(fù)位外固定適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折端位置后,使用石膏或支具固定4-6周。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,固定期間避免患肢負(fù)重??祻?fù)初期可進(jìn)行手指屈伸等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng),拆除固定裝置后逐步開(kāi)始肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。手術(shù)采用肱骨遠(yuǎn)端解剖型鋼板、克氏針等器材進(jìn)行固定,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始冰敷減輕腫脹。住院期間需監(jiān)測(cè)傷口愈合情況,術(shù)后2周拆線??祻?fù)訓(xùn)練分三階段進(jìn)行,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,中期加入肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,后期逐步恢復(fù)日常生活動(dòng)作。
康復(fù)訓(xùn)練貫穿整個(gè)治療過(guò)程。急性期過(guò)后可進(jìn)行冷熱交替敷緩解疼痛,疼痛減輕后開(kāi)始鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。物理治療包括超聲波促進(jìn)骨痂形成、電刺激維持肌肉量。恢復(fù)期采用漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,配合水療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日??蓢L試用健側(cè)輔助患側(cè)完成梳頭、擦桌等動(dòng)作。
肱骨下端骨折可能并發(fā)肘關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎等后遺癥。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)異位骨化或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎跡象。飲食需保證每日鈣攝入量800-1000毫克,適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,避免側(cè)臥壓迫骨折部位?;謴?fù)期間禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免同側(cè)上肢高強(qiáng)度負(fù)重。
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