痔瘡腫痛的原因

博禾醫(yī)生
痔瘡腫痛通常由肛周靜脈曲張、局部炎癥反應(yīng)、排便習慣不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、久坐久站等因素引起。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴張形成的柔軟靜脈團,腫痛是其常見癥狀之一。
長期腹壓增高會導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻,靜脈叢擴張淤血形成痔核。妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素均可誘發(fā)。表現(xiàn)為肛門墜脹感和間歇性腫痛,排便后可能加重??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,配合溫水坐浴緩解癥狀。
痔核表面黏膜破損后易繼發(fā)感染,引發(fā)充血水腫和血栓形成。常見于腹瀉或糞便干燥擦傷痔核時,疼痛呈持續(xù)性且可能伴發(fā)熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普濟痔瘡栓、化痔栓等含抗菌成分的栓劑,必要時口服阿莫西林膠囊控制感染。
如廁時過度用力或長時間蹲坐會加重靜脈淤血。部分人群有排便時閱讀手機的習慣,導(dǎo)致肛周持續(xù)受壓。建議調(diào)整如廁時間控制在5分鐘內(nèi),便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
低纖維飲食和水分攝入不足易致大便干結(jié),辛辣刺激食物可能誘發(fā)血管擴張。每日應(yīng)保證25克膳食纖維攝入,適量食用西藍花、燕麥等食材。急性發(fā)作期需避免飲酒及進食火鍋等刺激性食物。
職業(yè)性體位保持會阻礙盆腔血液循環(huán),教師、司機等職業(yè)易發(fā)。建議每小時活動3-5分鐘,可做提肛運動改善循環(huán)。孕婦可使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡坐墊分散壓力。
痔瘡患者應(yīng)保持每日溫水坐浴1-2次,水溫40℃左右為宜。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免局部潮濕。急性期可冰敷止痛但每次不超過10分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈難忍的疼痛,應(yīng)及時至肛腸科就診排除血栓性痔等嚴重情況。長期反復(fù)發(fā)作需考慮橡膠圈套扎或PPH手術(shù)等治療。
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