冠心病可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、高血壓、糖尿病、血脂異常等原因引起。冠心病通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

冠心病具有一定的家族聚集性，若直系親屬中有冠心病患者，患病概率可能增加。遺傳因素可能導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異?；蛑|(zhì)代謝紊亂，進(jìn)而促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。這類患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，建議通過低鹽低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動進(jìn)行預(yù)防。若已出現(xiàn)癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。

2、不良生活習(xí)慣

長期吸煙、過量飲酒、缺乏運(yùn)動及高脂高鹽飲食均可損傷血管內(nèi)皮功能。煙草中的尼古丁會加速動脈硬化，酒精攝入過量可能引發(fā)血壓波動，而久坐不動易導(dǎo)致肥胖和代謝異常。改善措施包括戒煙限酒、每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動，飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。伴隨血壓升高時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。

3、高血壓

持續(xù)血壓升高會對冠狀動脈血管壁產(chǎn)生機(jī)械性損傷，促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊。血壓超過140/90毫米汞柱時(shí)，血管彈性下降可能引發(fā)心肌供血不足。患者可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等伴隨癥狀，需長期服用鹽酸貝那普利片等降壓藥物，配合低鈉飲食和體重管理。家庭自測血壓應(yīng)保持在130/80毫米汞柱以下。

4、糖尿病

血糖控制不佳會導(dǎo)致血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。糖尿病患者常合并血脂異常，血液黏稠度增高易形成血栓。典型癥狀包括多飲多尿伴活動后胸痛，需通過糖化血紅蛋白監(jiān)測病情。治療上除使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖外，可聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，同時(shí)須限制精制碳水化合物攝入。

5、血脂異常

低密度脂蛋白膽固醇升高會在血管壁沉積形成黃色瘤樣斑塊，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄。當(dāng)總膽固醇超過5.2毫摩爾/升時(shí)，可能出現(xiàn)眼瞼黃色瘤或肢體麻木等癥狀。除服用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂外，應(yīng)增加深海魚類攝入補(bǔ)充不飽和脂肪酸，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。

預(yù)防冠心病需建立健康生活方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行5次以上快走或游泳等有氧運(yùn)動。飲食上采用地中海飲食模式，多選用橄欖油、堅(jiān)果、深海魚等食材，每日蔬菜水果攝入不少于500克。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動脈超聲檢查，已有三高患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。