什么叫收縮性胃炎

博禾醫(yī)生
收縮性胃炎一般是指萎縮性胃炎,屬于慢性胃炎的一種類型,主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體萎縮和胃酸分泌減少。萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過胃鏡檢查、病理活檢等方式確診。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的原因,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障并引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、口臭等癥狀。確診后需進(jìn)行根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等三聯(lián)或四聯(lián)療法。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
長期膽汁反流會損傷胃黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致腺體逐漸萎縮。常見于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者,典型癥狀為口苦、惡心、嘔吐黃綠色液體。治療可采用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭、避免高脂飲食有助于減輕反流。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,會攻擊胃黏膜的泌酸腺體。這類患者常伴隨惡性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、舌炎等維生素B12缺乏癥狀。需定期注射維生素B12注射液,同時使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。日常應(yīng)增加動物肝臟、瘦肉等富含維生素B12的食物攝入。
長期食用腌制、熏烤等高鹽食物會損傷胃黏膜,高溫、辛辣刺激也會加速腺體萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胃部灼熱感、食欲減退等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果攝入,烹飪方式以蒸煮為主??蛇m量飲用猴頭菇丁香沙棘茶等養(yǎng)胃飲品。
老年人胃黏膜修復(fù)能力下降,更易發(fā)生腺體萎縮。這類患者往往癥狀不典型,可能僅表現(xiàn)為消化不良或體重下降。治療以對癥為主,如使用復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?,配合瑞巴派特片促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測病情變化。
萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過度饑餓。戒煙限酒,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。注意飲食衛(wèi)生,實行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動促進(jìn)胃腸蠕動。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。建議每1-2年復(fù)查胃鏡,及時發(fā)現(xiàn)可能的癌前病變。
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