液血胸是什么意思

博禾醫(yī)生
液血胸是指胸腔內(nèi)同時積聚血液和液體,醫(yī)學(xué)上稱為血性胸腔積液,可能由外傷、腫瘤、感染或凝血功能障礙等原因引起。
液血胸的發(fā)生通常與胸腔內(nèi)血管或組織損傷有關(guān)。胸部外傷如肋骨骨折刺破血管或肺組織,會導(dǎo)致血液流入胸腔。腫瘤侵犯胸膜或血管時,也可能引發(fā)出血并混合胸腔積液。感染性疾病如結(jié)核性胸膜炎或肺炎旁胸腔積液,炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,形成血性積液。凝血功能障礙患者因止血機(jī)制異常,輕微損傷即可造成持續(xù)出血。部分患者可能因醫(yī)源性操作如胸腔穿刺或手術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致液血胸。
液血胸的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查和胸腔穿刺抽液分析。治療需針對原發(fā)疾病,少量積液可觀察,中大量積液需行胸腔閉式引流。感染性液血胸需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。腫瘤性液血胸可能需要胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液。凝血功能異常者需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿糾正。
出現(xiàn)不明原因胸痛伴呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動或胸部撞擊。確診液血胸后需定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。保持呼吸道通暢,可進(jìn)行深呼吸鍛煉幫助肺復(fù)張,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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