寶寶喉嚨一直有痰呼呼響怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶喉嚨一直有痰呼呼響可通過拍背排痰、調整喂養(yǎng)姿勢、保持空氣濕潤、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。喉嚨有痰可能與呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、先天性喉軟骨軟化、環(huán)境干燥等因素有關。
將寶寶豎抱或俯臥于家長膝蓋上,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于松動呼吸道分泌物。注意避開脊柱區(qū)域,力度以寶寶無不適為宜。該方法適用于痰液黏稠但無發(fā)熱的情況,若痰液呈黃色或綠色需及時就醫(yī)。
喂奶后保持寶寶頭高腳低位30分鐘以上,減少奶液反流刺激咽喉。母乳喂養(yǎng)時控制單側哺乳時間不超過15分鐘,人工喂養(yǎng)選擇防脹氣奶瓶。胃食管反流引起的痰音多伴隨吐奶、嗆咳,家長需觀察記錄癥狀發(fā)作頻率。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,避免空調直吹。干燥空氣會加重喉部黏膜水腫,可在浴室制造蒸汽讓寶寶吸入5-8分鐘。過敏性體質寶寶需同時清除塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,痰液多呈白色泡沫狀。
醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或布地奈德混懸液等霧化藥物,通過壓縮霧化器將藥液轉化為微小顆粒直達呼吸道。需嚴格遵循醫(yī)囑控制頻次,霧化后清潔面部并漱口,觀察有無皮疹、呼吸急促等不良反應。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液分解痰液,過敏因素引發(fā)可配合氯雷他定糖漿抗組胺。先天性喉軟骨軟化通常隨年齡增長自愈,嚴重者需補充維生素AD滴劑促進軟骨發(fā)育。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射。
家長應每日記錄痰液性狀變化,避免接觸二手煙及刺激性氣味。6個月以下寶寶出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分鐘、鎖骨上窩凹陷等缺氧表現(xiàn)時須急診處理。日常可適量增加溫水攝入稀釋痰液,睡眠時墊高肩背部15-20度。若癥狀持續(xù)2周無改善或伴隨發(fā)熱、拒食需完善胸片及血常規(guī)檢查。
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