吃藥過(guò)敏后皮膚癢

博禾醫(yī)生
吃藥過(guò)敏后皮膚癢通常是藥物過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn),可能與藥物成分刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)。藥物過(guò)敏反應(yīng)主要有皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管性水腫、過(guò)敏性休克等表現(xiàn)。建議立即停用可疑藥物,并及時(shí)就醫(yī)處理。
皮膚瘙癢是藥物過(guò)敏的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚出現(xiàn)刺癢感,可能伴隨抓痕或皮膚發(fā)紅。瘙癢程度從輕微到劇烈不等,嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠和日常生活。藥物過(guò)敏引起的皮膚瘙癢通常與組胺釋放有關(guān),抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可用于緩解癥狀。避免搔抓皮膚,防止繼發(fā)感染。
藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致多種皮疹,如紅斑、丘疹、斑丘疹等,皮疹形態(tài)多樣,分布范圍可從局部擴(kuò)散至全身。皮疹可能伴隨灼熱感或輕微疼痛,通常在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。常見(jiàn)引起皮疹的藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可幫助緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有明顯瘙癢,風(fēng)團(tuán)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。藥物過(guò)敏是蕁麻疹的常見(jiàn)誘因之一,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血管性水腫。治療藥物包括第二代抗組胺藥如地氯雷他定片、左西替利嗪片等,對(duì)于頑固性蕁麻疹可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。記錄用藥史有助于醫(yī)生判斷過(guò)敏藥物。
血管性水腫是較嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚深層組織腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、面部和四肢,可能伴隨疼痛或緊繃感。與普通蕁麻疹不同,血管性水腫消退較慢,如累及喉部可能導(dǎo)致呼吸困難。緊急處理包括使用腎上腺素注射液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液等,需立即就醫(yī)以防止窒息等危險(xiǎn)情況。
過(guò)敏性休克是最嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng),除皮膚癥狀外還可出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、意識(shí)模糊等全身表現(xiàn),可能危及生命。常見(jiàn)致敏藥物包括青霉素類抗生素、造影劑等。搶救措施包括立即肌注腎上腺素、建立靜脈通道補(bǔ)液、使用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等。有藥物過(guò)敏史者就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生,避免再次接觸過(guò)敏藥物。
出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)后應(yīng)立即停用可疑藥物,并記錄藥物名稱以備后續(xù)就醫(yī)參考。輕微皮膚癥狀可用冷水濕敷緩解瘙癢,避免使用刺激性肥皂或熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。如出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、頭暈等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意藥物過(guò)敏史的記錄和告知,避免重復(fù)使用致敏藥物。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),了解藥物成分和可能的過(guò)敏反應(yīng)。保持皮膚清潔和適度保濕有助于緩解過(guò)敏引起的不適。
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