臨時心臟起搏器和永久起搏器區(qū)別

博禾醫(yī)生
臨時心臟起搏器和永久起搏器的主要區(qū)別在于使用時長、適應(yīng)癥及植入方式。臨時起搏器用于短期心臟節(jié)律支持,通常通過體外或靜脈臨時電極連接;永久起搏器需手術(shù)植入皮下,長期維持心臟正常搏動。
臨時心臟起搏器適用于急性心肌梗死、心臟術(shù)后或藥物過量導(dǎo)致的一過性心動過緩,通過體外脈沖發(fā)生器或經(jīng)靜脈電極提供臨時電刺激,穩(wěn)定心率后即可撤除。其電極可經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等路徑放置,操作相對簡便,但存在感染、電極移位等風(fēng)險。永久起搏器用于慢性竇房結(jié)功能不全、高度房室傳導(dǎo)阻滯等需長期干預(yù)的情況,由脈沖發(fā)生器及電極組成,完全植入胸壁皮下囊袋中,電池壽命可達5-15年。需定期程控隨訪,可能發(fā)生囊袋感染、導(dǎo)線斷裂等并發(fā)癥。
臨時起搏器無需手術(shù)固定,但活動受限且需持續(xù)監(jiān)護;永久起搏器植入后患者可正常生活,但需避免強磁場環(huán)境。兩者均需根據(jù)患者心律異常類型選擇單腔、雙腔等起搏模式,但永久起搏器參數(shù)調(diào)整更復(fù)雜,需個性化設(shè)置房室延遲、頻率應(yīng)答等功能。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動或壓迫起搏器部位,永久起搏器患者需隨身攜帶識別卡,定期復(fù)查起搏器功能。出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時及時就醫(yī),避免接觸高壓電或磁共振設(shè)備(除非確認起搏器兼容)。飲食上注意均衡營養(yǎng),限制高脂高鹽食物以減少心血管負擔(dān)。
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