八十七歲老人膽管結(jié)石可以做手術(shù)嗎
八十七歲老人膽管結(jié)石一般可以做手術(shù)，但需綜合評(píng)估身體狀況。膽管結(jié)石可能引發(fā)腹痛、黃疸等癥狀，若未及時(shí)處理可能導(dǎo)致膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。
高齡患者手術(shù)耐受性需重點(diǎn)評(píng)估，術(shù)前需完善心肺功能、凝血功能等檢查。若老人基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重心肺功能障礙，可考慮內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或腹腔鏡膽總管探查術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)高齡患者更為適合。術(shù)中需密切監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)后加強(qiáng)抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持。
若患者合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或全身狀況較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。此時(shí)可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流或鼻膽管引流等姑息性治療，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)可行性。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)者，需通過(guò)藥物控制感染和膽汁淤積癥狀，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
高齡膽管結(jié)石患者術(shù)后需注意保持引流管通暢，觀察膽汁顏色和量。飲食應(yīng)低脂高蛋白，少量多餐，避免油膩食物刺激膽汁分泌。家屬需協(xié)助記錄每日體溫、腹痛情況，發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或黃疸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，必要時(shí)可配合中藥利膽排石。
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