一激動就心臟疼正常嗎

博禾醫(yī)生
一激動就心臟疼可能是正常的生理反應,但也可能與心臟疾病有關。情緒激動時交感神經(jīng)興奮可能引發(fā)短暫胸痛,若伴隨心悸、氣短等癥狀需警惕心絞痛、心肌炎等病理因素。
情緒波動導致的心臟疼痛常見于健康人群。緊張焦慮時體內(nèi)腎上腺素水平升高,會使心率加快、心肌耗氧量增加,部分敏感人群可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可自行緩解。這種疼痛多與過度換氣綜合征相關,深呼吸后多能改善,體檢心電圖無異常表現(xiàn)。日??赏ㄟ^冥想訓練、有氧運動等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
病理性心臟疼痛多具有典型特征。冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)的心絞痛常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,向左肩臂放射,持續(xù)3-5分鐘含服硝酸甘油可緩解。心肌炎患者除疼痛外多伴發(fā)熱、乏力等感染史,心電圖顯示ST段改變。對于存在高血壓、糖尿病等基礎疾病者,突發(fā)劇烈胸痛需排除急性心肌梗死,該病疼痛持續(xù)時間超過30分鐘,伴有瀕死感、大汗淋漓。出現(xiàn)此類癥狀應立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
建議記錄疼痛發(fā)作頻率與誘因,避免過度攝入咖啡因和酒精。40歲以上人群每年應進行血壓、血脂、血糖檢測,肥胖者需控制體重。若平靜狀態(tài)下仍反復胸痛,或疼痛伴隨暈厥、呼吸困難,需盡快至心血管內(nèi)科就診,完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中保持情緒平穩(wěn),練習腹式呼吸有助于緩解功能性胸痛。
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