小兒麻痹瘸腿怎么治療

博禾醫(yī)生
小兒麻痹瘸腿通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染導(dǎo)致的后遺癥引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、矯形器輔助、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形、肢體活動受限等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
針對肌力不平衡和關(guān)節(jié)活動障礙,可進行針對性肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)矯正。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負荷,適合下肢肌力較弱兒童。家長需每日協(xié)助孩子完成被動關(guān)節(jié)活動,防止攣縮加重。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進,避免過度疲勞。
踝足矯形器能改善足下垂和內(nèi)外翻畸形,膝踝足矯形器適用于膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者。定制矯形器需定期調(diào)整以適應(yīng)生長發(fā)育。夜間使用靜態(tài)矯形器可預(yù)防跟腱攣縮。家長需觀察皮膚受壓情況,及時調(diào)整松緊度。
低頻電刺激可延緩肌肉萎縮,熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬。超聲治療促進局部血液循環(huán),蠟療改善軟組織彈性。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周進行3-5次。家庭護理時可配合按摩,沿肌肉走向進行揉捏推拿。
神經(jīng)生長因子注射液如鼠神經(jīng)生長因子可促進神經(jīng)修復(fù),巴氯芬片緩解肌肉痙攣。維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng),甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
跟腱延長術(shù)矯正馬蹄足畸形,肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建肌力平衡。骨關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。手術(shù)適宜年齡為5-7歲,術(shù)后需配合石膏固定和康復(fù)訓(xùn)練。家長應(yīng)做好術(shù)后傷口護理,定期復(fù)查評估效果。
日常需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、魚類、深色蔬菜。避免高糖高脂飲食控制體重。選擇平底防滑鞋,居家環(huán)境移除障礙物。定期評估生長發(fā)育情況,每年進行肌力測試和步態(tài)分析。保持適度戶外活動,游泳和騎固定自行車是推薦運動方式。心理疏導(dǎo)很重要,幫助孩子建立積極心態(tài)面對生活。
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