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黏液纖維肉瘤三級(jí)惡性高嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#肉瘤

黏液纖維肉瘤三級(jí)屬于高度惡性腫瘤。黏液纖維肉瘤是軟組織肉瘤的一種病理類型,根據(jù)細(xì)胞分化程度和核分裂活性分為三級(jí),其中三級(jí)惡性程度最高,具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)。

黏液纖維肉瘤三級(jí)的腫瘤細(xì)胞分化差,核異型性明顯,核分裂象多見,病理檢查可見黏液樣基質(zhì)中大量異型梭形細(xì)胞浸潤。這類腫瘤生長迅速,易侵犯周圍血管神經(jīng),手術(shù)切除后局部復(fù)發(fā)概率較高。約一半患者在確診時(shí)已存在微小轉(zhuǎn)移灶,常見轉(zhuǎn)移部位為肺部和骨骼。由于腫瘤對放療和化療敏感性有限,臨床治療以廣泛手術(shù)切除為主,術(shù)后需密切隨訪影像學(xué)檢查。

雖然存在個(gè)別低級(jí)別黏液纖維肉瘤誤診為三級(jí)的情況,但經(jīng)權(quán)威病理機(jī)構(gòu)復(fù)核后,確診為三級(jí)的病例均需按高度惡性腫瘤處理。部分研究顯示,發(fā)生于四肢遠(yuǎn)端的黏液纖維肉瘤三級(jí)預(yù)后可能略優(yōu)于軀干部位,但總體五年生存率仍明顯低于一級(jí)和二級(jí)。

確診后應(yīng)盡快由骨軟組織腫瘤??茍F(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案,手術(shù)需保證足夠切除范圍,必要時(shí)聯(lián)合輔助放療。術(shù)后每三個(gè)月進(jìn)行胸部CT監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況,堅(jiān)持五年以上隨訪。日常生活中需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免患肢過度負(fù)重,飲食注意高蛋白、高維生素補(bǔ)充,戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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