小兒骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。

1、固定制動(dòng)

使用石膏或支具對(duì)骨折部位進(jìn)行固定是基礎(chǔ)治療手段。上肢骨折多采用前臂石膏托固定4-6周，下肢骨折需使用長(zhǎng)腿石膏固定6-8周。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，家長(zhǎng)需每日檢查固定裝置是否松動(dòng)，觀察肢體末端血液循環(huán)情況。穩(wěn)定性骨折通過(guò)充分固定可達(dá)到解剖復(fù)位效果。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

骨折愈合需要充足的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)。建議每日攝入500毫升牛奶、50克瘦肉、1個(gè)雞蛋，配合西藍(lán)花、豆腐等富含鈣的食物。維生素D能促進(jìn)鈣吸收，可通過(guò)曬太陽(yáng)或遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑補(bǔ)充。避免飲用碳酸飲料以免影響鈣質(zhì)吸收，家長(zhǎng)應(yīng)合理安排患兒膳食結(jié)構(gòu)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。中期加入等長(zhǎng)收縮練習(xí)，如握力球訓(xùn)練手部肌肉。后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期間家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒每日完成規(guī)定訓(xùn)練量。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀。對(duì)于開放性骨折需預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。病理性骨折患者可能需要注射用唑來(lái)膦酸改善骨密度。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科劑量，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥方案。

5、定期復(fù)查

骨折后1周、4周、8周需進(jìn)行X線復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。通過(guò)影像學(xué)檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)位丟失、延遲愈合等異常情況。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒復(fù)診。定期測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度差異，預(yù)防骨骨骺損傷導(dǎo)致的生長(zhǎng)發(fā)育畸形。

小兒骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品、深海魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物。保證每日9-10小時(shí)睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌。拆除固定裝置后6個(gè)月內(nèi)避免參加足球、籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)患肢與健側(cè)肢體長(zhǎng)度差異，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，但需避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。