指關(guān)節(jié)癢并起小疙瘩

博禾醫(yī)生
指關(guān)節(jié)癢并起小疙瘩可能與接觸性皮炎、濕疹、汗皰疹、真菌感染或銀屑病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免抓撓刺激皮損。
一、接觸性皮炎
指關(guān)節(jié)接觸過敏原或刺激物后引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴瘙癢。常見誘因包括洗滌劑、金屬飾品或植物汁液??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素藥膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
二、濕疹
慢性炎癥導(dǎo)致皮膚屏障受損,指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)對(duì)稱性丘疹、滲出或脫屑。過度清潔、干燥氣候可能加重癥狀。建議使用尿素軟膏保濕,急性期配合鹵米松乳膏控制炎癥,避免頻繁接觸水。
三、汗皰疹
汗液滯留引發(fā)指?jìng)?cè)或掌面密集小水皰,伴灼熱感。夏季高發(fā),與精神壓力、多汗有關(guān)??赏庥脿t甘石洗劑收斂止癢,繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪片。
四、真菌感染
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層導(dǎo)致環(huán)形紅斑、脫屑,常見于手足癬蔓延。潮濕環(huán)境或免疫力低下易感。確診需真菌鏡檢,可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏和特比萘芬噴霧劑,鞋襪需煮沸消毒。
五、銀屑病
免疫異常誘發(fā)角質(zhì)細(xì)胞過度增生,指關(guān)節(jié)出現(xiàn)銀白色鱗屑斑塊。寒冷、外傷可能誘發(fā)。需長(zhǎng)期管理,外用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏,光療或生物制劑適用于頑固病例。
日常應(yīng)減少手部化學(xué)刺激,佩戴棉質(zhì)手套做家務(wù),水溫不宜過高。避免搔抓以防繼發(fā)感染,觀察皮損變化情況。若癥狀持續(xù)加重或擴(kuò)散,需皮膚科就診完善斑貼試驗(yàn)、真菌檢查等明確病因,針對(duì)性治療。合并滲液或膿皰時(shí)提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,須及時(shí)干預(yù)。
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