腰部肌肉勞損怎么治療效果好

博禾醫(yī)生
腰部肌肉勞損可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰部肌肉勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷、腰椎退行性變、寒冷刺激、過度勞累等因素引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于腰部,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免溫度過高導致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。熱敷適用于慢性勞損或非急性期的疼痛緩解。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物需在醫(yī)生指導下使用,胃腸疾病患者應避免長期服用非甾體抗炎藥。
超短波治療通過高頻電磁波產(chǎn)生熱效應,促進組織修復。中頻電刺激可阻斷痛覺傳導并增強局部代謝。體外沖擊波治療能松解粘連組織,每周1-3次,5-10次為一療程。物理治療需由專業(yè)康復師操作,急性出血期及孕婦禁用沖擊波治療。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材煎煮后熏蒸腰部。中醫(yī)治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,皮膚破損或凝血功能障礙者慎用針灸。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性勞損,可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重肌肉斷裂需進行軟組織修復手術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,3-6個月內(nèi)避免重體力勞動。手術(shù)治療僅適用于保守治療無效且影像學明確病變者。
腰部肌肉勞損患者應避免久坐久站,每1-2小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇硬板床,仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。日??蛇M行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉,增強肌肉耐力。注意腰部保暖,冬季可佩戴護腰。搬運重物時保持腰部直立,利用腿部力量分擔負荷。飲食適當增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入,促進肌肉修復。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。
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