冠狀動(dòng)脈瘺介入手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#冠狀動(dòng)脈
冠狀動(dòng)脈瘺介入手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但整體安全性較高。冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心腔或血管間的異常通道，介入治療主要通過封堵器植入實(shí)現(xiàn)瘺口閉合。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與瘺口位置、大小及患者基礎(chǔ)病情相關(guān)，需由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
冠狀動(dòng)脈瘺介入手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位血腫、血管損傷或夾層，多與操作技術(shù)或血管條件有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)封堵器移位、殘余分流或心律失常，術(shù)中影像引導(dǎo)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后短期可能發(fā)生發(fā)熱、胸痛等反應(yīng)，通常對(duì)癥處理后可緩解。合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙者，術(shù)后血栓形成或心功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)略有增加。
少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血、封堵器栓塞或感染性心內(nèi)膜炎。復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的瘺口處理難度較大，存在中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)的可能。高齡、多支血管瘺或合并肺動(dòng)脈高壓患者需更嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)中出現(xiàn)造影劑過敏或腎功能損害的情況相對(duì)少見，術(shù)前篩查可有效預(yù)防。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物3-6個(gè)月，定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無胸悶、心悸等癥狀。介入治療后多數(shù)患者瘺口可完全閉合，遠(yuǎn)期預(yù)后良好。建議選擇具備心臟介入資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前完善冠狀動(dòng)脈CT等檢查以精準(zhǔn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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