神經(jīng)性皮炎的癥狀及治療藥物

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、苔蘚樣變和局部皮膚增厚,可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、復(fù)方氟米松軟膏、鹽酸西替利嗪片等藥物緩解癥狀。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚摩擦刺激、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、局部感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
鹵米松乳膏是一種強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于神經(jīng)性皮炎引起的皮膚炎癥反應(yīng)。該藥物能抑制局部免疫反應(yīng),減輕紅腫和瘙癢癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大面積涂抹,防止皮膚萎縮或色素沉著。對(duì)糖皮質(zhì)激素過(guò)敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。
糠酸莫米松乳膏為中效糖皮質(zhì)激素制劑,可用于神經(jīng)性皮炎急性發(fā)作期的治療。其抗炎作用能緩解皮膚苔蘚樣變和鱗屑脫落,每日使用1次即可維持療效。使用時(shí)需注意避免接觸眼睛,兒童連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。局部出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適合長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)性皮炎患者。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕皮膚免疫反應(yīng),不會(huì)引起激素類(lèi)藥物的副作用。使用初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感,建議夜間涂抹以減少不適。避免與光療同時(shí)使用。
復(fù)方氟米松軟膏含有氟米松和水楊酸成分,對(duì)神經(jīng)性皮炎伴角質(zhì)增厚的皮損效果顯著。水楊酸能促進(jìn)角質(zhì)溶解,增強(qiáng)激素滲透性。使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,糖尿病患者慎用。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)皮膚是否出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
鹽酸西替利嗪片為第二代抗組胺藥,可緩解神經(jīng)性皮炎引發(fā)的劇烈瘙癢癥狀。通過(guò)阻斷H1受體抑制組胺釋放,適合夜間瘙癢影響睡眠的患者。服藥后可能出現(xiàn)輕度嗜睡,從事高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。與中樞抑制劑合用會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。
神經(jīng)性皮炎患者需保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過(guò)度搔抓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或合并感染,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日??墒褂脽o(wú)刺激保濕霜維持皮膚屏障功能,但避免在急性發(fā)作期自行使用偏方處理。
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