神經(jīng)性皮炎引發(fā)的疼痛怎么辦
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神經(jīng)性皮炎引發(fā)的疼痛可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、免疫異常、精神因素、遺傳傾向、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕修復(fù)
使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障，減輕干燥和瘙癢。推薦選擇無香精配方的薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、絲塔芙致潤(rùn)保濕霜等。避免過度清潔，洗澡水溫控制在37-40攝氏度，每日涂抹保濕產(chǎn)品2-3次。皮膚屏障功能改善后，疼痛和灼熱感會(huì)明顯減輕。
2、外用藥物
短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥反應(yīng)，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，連續(xù)外用激素不宜超過2周。涂抹前清潔患處，薄涂后輕輕按摩至吸收。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。伴有焦慮抑郁時(shí)，醫(yī)生可能開具帕羅西汀片等抗抑郁藥。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察嗜睡、口干等不良反應(yīng)，避免突然停藥。
4、物理治療
窄譜中波紫外線照射能抑制局部免疫反應(yīng)，每周2-3次，需防護(hù)正常皮膚。冷敷可暫時(shí)緩解灼痛感，用4-6層紗布浸冷水后敷于患處5分鐘。避免熱敷或摩擦刺激，物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作。
5、心理干預(yù)
認(rèn)知行為治療幫助患者打破瘙癢-焦慮的惡性循環(huán)，通過正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。壓力管理包括腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法。建議記錄瘙癢發(fā)作誘因，參加皮膚病患者互助小組，必要時(shí)尋求心理咨詢師幫助。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。保持規(guī)律作息，控制洗澡時(shí)間在10分鐘內(nèi)，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等感染跡象，須立即就醫(yī)。病程較長(zhǎng)者建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療方案。
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