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右下腹部疼痛掛什么科女性

消化內科編輯 醫(yī)普小能手
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女性右下腹部疼痛可掛婦科、普外科或泌尿外科,可能與急性闌尾炎、盆腔炎、右側輸尿管結石、卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠破裂等原因有關。

1、婦科

婦科是女性右下腹痛的首選科室。盆腔炎可能由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起,表現為下腹持續(xù)性疼痛伴陰道分泌物增多。卵巢囊腫蒂扭轉常突發(fā)劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐。異位妊娠破裂多見于停經后,伴隨陰道出血和休克癥狀。醫(yī)生可能通過婦科檢查、超聲或血HCG檢測確診,治療需根據病因選擇抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯合多西環(huán)素片,或緊急手術。

2、普外科

普外科需排查急性闌尾炎,典型表現為轉移性右下腹痛伴麥氏點壓痛,可能伴隨發(fā)熱和白細胞升高。腸系膜淋巴結炎多見于兒童,但成人也可能因病毒感染出現類似癥狀??肆_恩病等腸道炎癥性疾病可能引起慢性右下腹痛伴腹瀉。診斷需結合腹部CT或超聲,治療包括闌尾切除術或使用美沙拉嗪腸溶片等藥物。

3、泌尿外科

泌尿外科針對右側輸尿管結石引起的絞痛,疼痛常放射至會陰部,伴隨血尿和尿頻。右側腎盂腎炎可能出現發(fā)熱和腰痛。通過尿常規(guī)和泌尿系超聲可鑒別,治療包括體外沖擊波碎石或服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。復雜性尿路感染需使用左氧氟沙星片等抗生素。

4、消化內科

消化內科可處理腸易激綜合征等功能性胃腸病,表現為餐后右下腹隱痛伴排便習慣改變。腸結核或腸道腫瘤也可能導致局部疼痛,伴隨體重下降和便血。需進行腸鏡或糞便檢測,治療包括雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節(jié)菌群,或抗結核藥物如異煙肼片。

5、急診科

突發(fā)劇烈疼痛伴血壓下降需立即掛急診科,常見于異位妊娠破裂或卵巢囊腫蒂扭轉等急腹癥。腸穿孔或腸梗阻可能出現腹膜刺激征。急診醫(yī)生會快速完成生命體征評估,通過腹腔穿刺或增強CT明確診斷,必要時開展急診手術。

女性右下腹痛就診前應避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。急性發(fā)作時需禁食禁水,采取屈膝側臥位緩解疼痛。日常需注意經期衛(wèi)生,避免過度勞累,定期婦科檢查可早期發(fā)現盆腔病變。出現發(fā)熱、嘔吐或陰道出血等危險信號時須立即就醫(yī)。

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