小兒腹瀉家長(zhǎng)要注意什么

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉家長(zhǎng)要注意及時(shí)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、觀察癥狀、保持衛(wèi)生、避免濫用藥物。腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)或腸道菌群失調(diào)等原因引起,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。
腹瀉容易導(dǎo)致兒童脫水,家長(zhǎng)需通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕度脫水可少量多次喂服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等中度脫水表現(xiàn),需遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。補(bǔ)液期間避免飲用含糖飲料,以防加重腹瀉。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。已添加輔食的幼兒需進(jìn)食易消化的米粥、面條等低渣食物,少量多餐。避免高糖、高脂及生冷食物,逐漸恢復(fù)至正常飲食需3-5天。腹瀉期間可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退或精神萎靡,可能提示細(xì)菌性腸炎或輪狀病毒感染,需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于6月齡以下嬰兒或腹瀉超過3天的患兒,應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫和尿量變化,警惕重度脫水風(fēng)險(xiǎn)。
處理糞便后需用肥皂徹底洗手,患兒衣物需單獨(dú)清洗消毒。奶瓶、餐具應(yīng)每日煮沸消毒,避免交叉感染。腹瀉期間不建議使用公共泳池,外出時(shí)可攜帶免洗洗手液。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需隔離防護(hù),輪狀病毒可通過接觸傳播。
非細(xì)菌性腹瀉無須使用抗生素,蒙脫石散等止瀉劑需遵醫(yī)囑按劑量服用。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,但不建議與抗生素同服。發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,但禁用阿司匹林。任何藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)需注意維持家庭環(huán)境通風(fēng)干燥,患兒衣物床單勤換洗?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、蘋果泥等食物。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀,必要時(shí)檢測(cè)糞便還原糖。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防感染性腹瀉,日常培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣。若腹瀉伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)或腸道功能評(píng)估。
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