什么叫心源性心臟驟停

博禾醫(yī)生
心源性心臟驟停是指由于心臟本身疾病導(dǎo)致的心臟突然停止有效搏動(dòng),屬于危及生命的緊急情況。心源性心臟驟停通常由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心肌病、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素引起,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失等癥狀,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療。
急性心肌梗死是心源性心臟驟停最常見的原因,冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏。嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等會(huì)使心臟失去有效泵血功能,血液循環(huán)中斷。心肌病患者心肌收縮力下降或電活動(dòng)紊亂,易誘發(fā)惡性心律失常。心臟結(jié)構(gòu)異常如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等存在先天解剖學(xué)缺陷,可能突發(fā)致命性心律失常。電解質(zhì)紊亂如嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥可干擾心肌電生理活動(dòng),導(dǎo)致心電不穩(wěn)定。
心源性心臟驟停發(fā)生后4-6分鐘內(nèi)是搶救的關(guān)鍵窗口期,每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。目擊者應(yīng)立即撥打急救電話并開始胸外按壓,使用自動(dòng)體外除顫儀進(jìn)行電擊除顫。急救人員到達(dá)后需持續(xù)高級(jí)生命支持,包括氣管插管、靜脈給藥、糾正可逆誘因等。存活患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行目標(biāo)溫度管理、冠狀動(dòng)脈介入治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等綜合處理。預(yù)防心源性心臟驟停需控制心血管危險(xiǎn)因素,冠心病患者規(guī)范用藥,高危人群定期篩查。
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