右下腹部疼痛看什么科女性

博禾醫(yī)生
女性右下腹部疼痛可就診普外科、婦科或泌尿外科,可能與闌尾炎、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
右下腹疼痛常見于急性闌尾炎,多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐。需完善血常規(guī)、超聲或CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,若出現(xiàn)化膿穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。其他如腸梗阻、腸套疊等急腹癥也需優(yōu)先排查。
育齡期女性需警惕右側(cè)輸卵管妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急癥,疼痛常為突發(fā)撕裂樣,可能伴有陰道流血。慢性疼痛可能與盆腔炎有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、婦炎康片等藥物。超聲和HCG檢測(cè)是重要診斷手段。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射,可能伴血尿、尿頻??赏ㄟ^尿常規(guī)、泌尿系超聲確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。腎盂腎炎也可能表現(xiàn)為右側(cè)腰痛伴發(fā)熱。
慢性疼痛需考慮克羅恩病等炎癥性腸病,典型癥狀為腹瀉、體重下降,腸鏡檢查可明確診斷。腸易激綜合征也可能出現(xiàn)定位模糊的腹痛,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解。
突發(fā)劇烈疼痛伴血壓下降、意識(shí)模糊時(shí),需立即急診排除宮外孕破裂、腸系膜血管栓塞等危重癥。急診科可快速完成生命體征監(jiān)測(cè)并協(xié)調(diào)多科會(huì)診。
建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)及誘因,月經(jīng)周期異常者需完善婦科檢查,保持會(huì)陰清潔并避免過度勞累。飲食宜清淡,急性期禁食辛辣刺激食物。
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