涎腺腫瘤包括哪些腫瘤類型

博禾醫(yī)生
涎腺腫瘤主要包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和腺泡細胞癌等類型。涎腺腫瘤是發(fā)生在唾液腺組織的腫瘤,可分為良性和惡性兩大類,具體類型與發(fā)病部位、組織學特征及生物學行為密切相關。
多形性腺瘤是最常見的涎腺良性腫瘤,約占所有涎腺腫瘤的60%。多發(fā)生于腮腺,也可出現(xiàn)在頜下腺及小唾液腺。腫瘤生長緩慢,呈無痛性包塊,質地中等,表面光滑。組織學特征為上皮和間葉成分混合存在,具有多形性表現(xiàn)。治療以手術完整切除為主,術后復發(fā)率較低。
腺淋巴瘤又稱Warthin瘤,是第二常見的涎腺良性腫瘤,好發(fā)于中老年男性。多見于腮腺下極,常為雙側性。腫瘤呈囊實性,內含乳白色或褐色液體。組織學表現(xiàn)為淋巴樣間質和嗜酸性上皮細胞構成。手術切除后預后良好,復發(fā)罕見。
腺樣囊性癌是常見的涎腺惡性腫瘤,具有侵襲性強、易沿神經擴散的特點。好發(fā)于小唾液腺和頜下腺。臨床表現(xiàn)為緩慢生長的硬結,早期即可出現(xiàn)疼痛或面癱。組織學特征為篩狀、管狀或實性結構。治療需廣泛手術切除聯(lián)合放療,但易復發(fā)和轉移。
黏液表皮樣癌是涎腺較常見的惡性腫瘤,根據(jù)分化程度分為低、中、高三級。低度惡性者生長緩慢,高度惡性者進展快。腫瘤由黏液細胞和表皮樣細胞構成,可產生大量黏液。治療以手術為主,晚期需配合放療或化療。
腺泡細胞癌是相對少見的低度惡性涎腺腫瘤,多發(fā)于腮腺。腫瘤細胞類似正常腺泡細胞,排列成實性、微囊或濾泡樣結構。臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊,生長緩慢。手術徹底切除是主要治療手段,預后較好,但少數(shù)病例可復發(fā)或轉移。
涎腺腫瘤患者應注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物。術后需定期復查,監(jiān)測有無復發(fā)跡象。出現(xiàn)口腔腫塊、疼痛或面神經癥狀時應及時就醫(yī),通過影像學檢查和病理活檢明確診斷。不同病理類型的涎腺腫瘤治療方案和預后差異較大,需由專業(yè)醫(yī)生制定個體化治療計劃。
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