眼部蜂窩織炎是什么病引起的呢

博禾醫(yī)生
眼部蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染引起,可能由金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染、外傷感染、鼻竇炎擴(kuò)散、免疫功能低下等因素導(dǎo)致。眼部蜂窩織炎可通過抗生素治療、手術(shù)引流、局部護(hù)理、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
金黃色葡萄球菌是引起眼部蜂窩織炎的常見病原體,可能因眼部皮膚破損或術(shù)后感染導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼紅腫熱痛、結(jié)膜充血等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星滴眼液等藥物治療。早期足量使用抗生素有助于控制感染進(jìn)展。
A組β-溶血性鏈球菌可通過鄰近組織感染擴(kuò)散至眼部,常見于兒童咽部感染后。典型表現(xiàn)為眼周彌漫性紅腫伴發(fā)熱,可能伴隨視力模糊。治療需靜脈注射青霉素類抗生素,如注射用芐星青霉素,配合妥布霉素地塞米松眼膏局部使用。家長(zhǎng)需密切觀察患兒意識(shí)狀態(tài)變化。
眼部開放性創(chuàng)傷或異物殘留可能導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入軟組織。傷口污染后24-48小時(shí)可出現(xiàn)快速進(jìn)展的疼痛性腫脹,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。需清創(chuàng)后使用鹽酸莫西沙星片聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑片抗感染,必要時(shí)行CT檢查排除眶內(nèi)異物。避免自行擠壓患處。
篩竇或額竇炎癥經(jīng)薄骨壁擴(kuò)散至眶周,多見于急性細(xì)菌性鼻竇炎患者。特征性表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限伴鼻根部壓痛。除口服克拉霉素緩釋片外,需聯(lián)合鼻腔沖洗及糠酸莫米松鼻噴霧劑控制原發(fā)感染灶。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕眶周水腫。
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者易發(fā)生嚴(yán)重蜂窩織炎,可能由條件致病菌引起。臨床表現(xiàn)不典型但進(jìn)展迅速,易并發(fā)敗血癥。需住院靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測(cè)血糖及免疫功能指標(biāo)。
預(yù)防眼部蜂窩織炎需保持眼部清潔,避免揉搓眼睛,及時(shí)處理面部感染灶。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,外傷后需規(guī)范消毒處理。出現(xiàn)眼瞼持續(xù)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免熱敷患處。治療期間遵醫(yī)囑完成抗生素療程,觀察視力變化及全身癥狀,定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估感染控制情況?;謴?fù)期避免游泳等可能污染眼部的活動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持提高免疫力。
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