眼睛里長胬肉會有什么后果

博禾醫(yī)生
眼睛里長胬肉可能引起視力下降、眼部不適甚至角膜散光,胬肉一般是指翼狀胬肉,屬于結(jié)膜組織的異常增生。翼狀胬肉的后果主要有刺激感加重、角膜瘢痕形成、視力障礙、復(fù)發(fā)性生長、繼發(fā)感染。
翼狀胬肉會隨著時間推移逐漸向角膜中央生長,導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性眼部異物感、充血和干澀。初期可通過人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,若伴隨炎癥反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液控制。日常需避免強光刺激和風(fēng)沙環(huán)境。
胬肉侵入角膜后可能破壞角膜上皮層,引發(fā)角膜基質(zhì)混濁或瘢痕化。這類結(jié)構(gòu)性改變可導(dǎo)致不規(guī)則散光,表現(xiàn)為視物變形或重影。角膜地形圖檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,嚴重時需聯(lián)合角膜移植術(shù)和胬肉切除術(shù)治療。
當胬肉覆蓋瞳孔區(qū)時,會直接阻擋光線進入眼內(nèi)造成視力模糊。進展期患者可能出現(xiàn)視力降至0.5以下,此時需手術(shù)切除胬肉聯(lián)合自體結(jié)膜移植。術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,并定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
約三成患者在傳統(tǒng)切除術(shù)后會出現(xiàn)胬肉復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后的病變生長速度更快。采用帶蒂結(jié)膜瓣移植或羊膜移植能降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)高風(fēng)險人群應(yīng)長期使用絲裂霉素C滴眼液抑制增生,并加強紫外線防護。
胬肉表面血管豐富但屏障功能薄弱,容易繼發(fā)細菌性結(jié)膜炎或角膜炎。表現(xiàn)為分泌物增多、眼瞼腫脹,需通過氧氟沙星滴眼液進行抗感染治療。糖尿病患者或免疫低下者更需警惕感染擴散風(fēng)險。
建議胬肉患者外出佩戴防紫外線眼鏡,減少手機電腦屏幕使用時間,每半年進行裂隙燈檢查。若出現(xiàn)胬肉生長加速、視力驟降或劇烈疼痛,應(yīng)立即就診眼科。術(shù)后患者需嚴格避免揉眼,按醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液等抗復(fù)發(fā)藥物,保持眼部清潔衛(wèi)生。
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