乳炎性乳腺癌惡化了怎么辦

乳炎性乳腺癌惡化可通過調(diào)整治療方案、靶向治療、化療、放療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乳炎性乳腺癌惡化通常與腫瘤進展、治療抵抗、免疫功能下降、基因突變、病灶轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、調(diào)整治療方案

乳炎性乳腺癌惡化可能與原有治療方案效果不佳有關(guān)，需根據(jù)病理分型重新制定方案。激素受體陽性者可更換內(nèi)分泌藥物如氟維司群注射液，HER2陽性患者可聯(lián)用曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液。治療期間可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、潮熱等不良反應(yīng)。

2、靶向治療

針對特定分子靶點的藥物可抑制腫瘤生長，如CDK4/6抑制劑哌柏西利膠囊聯(lián)合來曲唑片用于激素受體陽性患者。治療前需進行基因檢測，用藥期間需監(jiān)測中性粒細胞減少、貧血等血液學(xué)毒性。靶向治療通常需持續(xù)用藥直至疾病進展。

3、化療

紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液等方案可用于三陰性乳腺癌惡化患者。化療可能導(dǎo)致脫發(fā)、惡心嘔吐、骨髓抑制等，需配合止吐藥如昂丹司瓊片預(yù)防不良反應(yīng)?；熤芷谕ǔ?-3周一次，具體方案根據(jù)患者耐受性調(diào)整。

4、放療

局部病灶進展或骨轉(zhuǎn)移時可考慮放射治療，如針對骨轉(zhuǎn)移灶的姑息性放療。放療可能導(dǎo)致皮膚灼傷、疲勞等反應(yīng)，需使用比亞芬軟膏保護照射區(qū)域皮膚。放療方案包括常規(guī)分割放療和大劑量少分次放療。

5、手術(shù)治療

對于局部復(fù)發(fā)且可切除的病灶，可考慮保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。術(shù)前需評估全身轉(zhuǎn)移情況，術(shù)后可能需配合重建手術(shù)。手術(shù)并發(fā)癥包括淋巴水腫、傷口感染等，需進行術(shù)后功能鍛煉和抗感染治療。

乳炎性乳腺癌惡化患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，維持體重在正常范圍。適當(dāng)進行低強度有氧運動如散步，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復(fù)查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測治果。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，可通過冥想、音樂緩解焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。